enfermedad de addison

ENFERMEDAD DE ADDISON
La enfermedad de Addison es una deficiencia hormonal causada por daño a la glándula adrenal lo que ocasiona una hipofunción o insuficiencia cortico suprarrenal primaria. La descripción original por Addison de esta enfermedad es: languidez y debilidad general, actividad hipocinética del corazón, irritabilidad gástrica y un cambio peculiar de la coloración de la piel.
Laenfermedad o el mal de Addison es una deficiencia hormonal causada por daño a la glándula adrenal. La enfermedad de Addison es muy rara, apareciendo a cualquier edad y afectando más a mujeres que a hombres (en relación de 3 a 1). Está englobada entre las llamadas “enfermedades raras” es una afección a las glándulas adrenal o suprarrenales, las cuales son parte del sistema endocrino. El sistemaendocrino es el conjunto de glándulas que están repartidas por todo el cuerpo que se encargan de regular diferentes funciones a través de las hormonas.
Dichas hormonas regulan el estado de ánimo, el frío/calor, el crecimiento, el metabolismo, las fases de vigilia, los procesos sexuales, la función de los tejidos del cuerpo, etc. La descripción original por Addison de esta enfermedad es: languidez ydebilidad general, actividad hipocinética del corazón, irritabilidad gástrica y un cambio peculiar de la coloración de la piel.
Las glándulas suprarrenales se ubican sobre los riñones y de ahí su nombre “suprarrenales”. Estas producen las hormonas corticoides, que son similares a la adrenalina.
Algunas de estas hormonas corticosteroides producidas por las suprarrenales son los glucocorticoides ylos mineralocorticoides (hormonas esenciales para la vida).
Los glucocorticoides están relacionados con la respuesta del cuerpo al estrés. Además, se relaciona con la capacidad que tiene el cuerpo para convertir los alimentos en energía. Otras de sus funciones es capacidad inflamatoria del sistema inmunitario.
Los mineralocorticoides se encargan de mantener el equilibrio del sodio, potasio y elagua del cuerpo.
Cuando una persona padece el mal de Addison o Enfermedad de Addison, las glándulas suprarrenales producen poco cortisol (uno de los glucocorticoides) y a esto se añade que a veces no produce suficiente aldosterona, uno de los mineralocorticoides).
El mal de Addison o enfermedad de Addison también es conocida como insuficiencia suprarrenal o hipocortisolismo. Se da con másfrecuencia entre la población de entre 30 y 50 años, no obstante, se puede producir a cualquier edad.



Diagnóstico
• Datos necesarios de laboratorio
1. Hiponatremia: los niveles séricos bajos de sodio se debe a su pérdida por la orina por déficit de aldosterona y al desplazamiento del sodio hacia el compartimento intracelular. Esta pérdida de sodio extravascular reduce el volumen plasmático yacentúa la hipotensión.
2. Hiperkalemia: aumento de los niveles séricos de potasio. Se debe a los efectos combinados del déficit de aldosterona, la reducción del filtrado glomerular y la acidosis.
3. Hipocortisolemia: los niveles de cortisol y aldosterona son bajos y no aumentan con la administración de ACTH.
4. Hipercalcemia: aumento de los niveles séricos de calcio. Ocurre en un 10-20% de lospacientes de causa desconocida.
5. Cambios electrocardiográficos: suelen ser inespecíficos, aunque con lentificación generalizada del trazado.
6. Hemograma: puede haber anemia normocítica, linfocitosis relativa y eosinofilia moderada.
7. Prueba de estimulación de ACTH: prueba principal que confirma el diagnóstico de insuficiencia suprarrenal, al evaluar la capacidad de las suprarrenales paraproducir esteroides, que suelen estar ausentes o disminuidos tanto en sangre como en orina tras la estimulación de ACTH.
8. Determinación de la ACTH: en la insuficiencia suprarrenal primaria o Enfermedad de Addison, la ACTH y sus péptidos afines, están elevados en plasma ante la pérdida del mecanismo de retroalimentación del eje hipotálamo-hipófisario-suprarrenal.
9. hipertermia: la hormona del...