Enfermedad De Chagas

La Enfermedad de Chagas - Mazza
¿Características?
Señalemos, en primer lugar, su evolucion en tres periodos:
1. AGUDO o de comienzo que dura alrededor de 20 a 30 dias.
2. INTERMEDIO o de LATENCIA, cuya duracion es variable y puede alcanzar varios años; y
3. CRONICO, con una duracion que depende de la gravedad que alcance el proceso.
Periodo agudo. La mayor parte de los afectados por laenfermedad son niños, no porque estos sean mas susceptibles que los adultos, sino simplemente por estar más expuestos.a ser infectados por la vinchuca.
El periodo de incubacion (que es el lapso que media entre la introduccion del tripanosoma en el organismo y la aparicion de los primeros sintomas) es de duracion variable, con un termino medio de una semana. El comienzo de las molestias es subito,presentando el enfermo fiebre, escalofrios, dolor de cabeza y de los musculos del cuerpo, malestar general e inapetencia. Muchas veces hay signos en el organismo que delatan la puerta de entrada de la infeccion: son el complejo oftalmoganglionar y los habones de inoculacion.
El complejo oftalmoganglionar, o signo del eje, o signo de Romaña, representa una manifestacion de gran valor diagnostico y haproporcionado el reconocimiento de gran numeros de casos de infeccion aguda en las zonas donde el mal de Chagas es endemico. Lamentablemente, se ve solo en no mas del 4% del total de formas agudas. Se caracterizan por: comienzo habitualmente subito, hinchazon elastica e indolora de los parpados superior e inferior de un solo ojo, que toman color morado (como si fuera un "ojo en compota");conjuntivas rojas; hinchazon moderada del lado facial correspondiente al ojo afectado. Esta inflamacion ocular desaparece lentamente en el curso de la fase aguda de la afeccion.
Los "habones de inoculacion", otro signo de puerta de entrada de la infeccion,consisten en zonas de endurecimiento cutáneo que pueden aparecer en cualquier lugar del cuerpo, especialmente en las partes descubiertas. Estas zonasgeneralmente tienen un color rojo y alta temperatura local; surgen como si brotaran del interior de la piel. Son pocos dolorosos. El habon de inoculacion tiende a desaparecer espontaneamente al cabo de 2 o 3 meses; queda en ese sitio una pigmentacion caracteristica.
La elevacion de la temperatura, de observacion constante en la fase aguda, tiene niveles moderados (37,5 a 39), pero puede alcanzara grados mas elevados,especialmente en los niños de corta edad. Sin embargo, el grado de elevacion termica no guarda relacion con la gravedad de la infeccion. Como parte del cuadro clinico en la fase aguda de la infeccion , suele aparecer agrandamiento indoloro de ganglios en distintas partes del cuerpo, sobre todo en las zonas del cuello y la axila, del higado, y del brazo. El corazon suelepresentar alteraciones variables de leves a graves y con repercusion clinica o no, que generalmente desaparecen casi por completo. Durante el periodo agudo es posible ver si se examina una gota de sangre mediante el microscopio, a los tripanosomas moviendose en ella.
Periodo de latencia. Pasado el primer mes, el enfermo entra en un segundo periodo, o de latencia; este periodo puede durar años ydurante ese tiempo no hay ningun sintoma; solamente se puede poner en evidencia la enfermedad por medio del analisis de sangre en la que se comprueba las alteraciones provocadas por la enfermedad o tambien (aunque mas dificilmente), viendo los tripanosomas.
La mayor parte de las personas permanece en este periodo todo el resto de sus vidas, y aun hay quienes han curado espontaneamente.
Periodocronico. Por lo general es una manifestacion tardia de la infeccion. Se la encuentra en casi un 15% de quienes han padecido el contagio y sus manifestaciones estan en relacion directa con las alteraciones del corazon. Sus sintomas mas comunes son: palpitaciones, disnea (sed de aire), dolores referidos al area cardiaca, dolor en la zona hepatica, y sobre todo, manifestaciones tipicas que se observan en...