ENFERMEDAD DE CHRON

ENFERMEDAD DE CROHN
DEFINICION
La definción de Crohn es una entidad inflamatoria crónica que puede afectar al tracto gastrointestinal desde la boca hasta el ano.
ETIOPATOGENIA
Se desconoce ala fecha, sin embargo se ha propuesto que es una enfermedad multifactorial en donde los componentes genético y ambiental juegan un papel importante para su desarrollo.
Recientemente se encontró quediversas mutaciones en el gen CARD15 (NOD2) que se ubica en el brazo largo del cromosoma 16, predisponen al desarrollo de Enfermedad de Crohn en diversas poblaciones, predominantemente la caucásica.FACTORES AMBIENTALES
Se ha propuesto que numerosos agentes infecciosos tales como Mycobacterium paratuberculosis, el virus del sarampión y un desequilibrio entre la flora comensal y las bacteriasGram negativas patógenas , en especial sus productos como el lipopolisacáridos pueden desencadenar una respuesta inmune anormal contra el intestino en individuos susceptibles desde el punto de vistagenético.
ANATOMIA PATOLOGICA
Aspectos macroscópicos. La localización de esta enfermedad se distribuye en
40-50 % a nivel ILEOCECAL
30-40% en INTESTINO DELGADO
20% EN COLON
Se presentainicialmente hiperemia y edema leve de la mucosa hay ulceraciones superficiales separadas o aftas. A medida que la enfermedad progresa las aftas aumentan de tamaño se forman ulceraciones serpenginosastransversales y longitudinales que son excavadas hacia la superficie intestinal acompañadas de tumefacción nodular del intestino dando el aspecto “en empedrado”
ASPECTOS MICROSCOPICOS: Existe lesiónen las criptas secundaria a infiltración por neutrófilos, produciendo inflamación y abscesos de las mismas que contienen células polimorfonucleares.
La lesión de las criptas es seguida por laulceración microscópica de la mucosa y finalmente las aglomeraciones laxas de macrófagos se organizan en granulomas no caseosos. Los granulomas pueden involucrar todas las capas del intestino y parecen...