enfermedad de crohn

ENFERMEDAD DE CROHN
DEFINICIÓN
Es una forma de EII que afecta por lo regular a los intestinos, pero puede ocurrir en cualquier parte desde la boca hasta el extremo del recto (ano).
Intestino compuesto por:
Colon ascendente
Colon transverso
Colon descendente
Colon sigmoideo
Recto
Ano
Capas:
MUCOSA (interior): digiere y absorbe comida.
MEDIA: ayuda a empujar la comida a través de losintestinos
SEROSA (exterior): es lisa para que los intestinos no se peguen en la cavidad abdominal.
La enfermedad de Crohn causa inflamación que afecta a todas las capas del intestino a cualquier parte del tracto GI, la colitis ulcerosa solo a la capa interior y al colon.
La inflamación causada por la enfermedad de Crohn puede afectar a las 3 capas de los intestinos y causar:
Inflamaciónintestinal
Tejido cicatricial en los intestinos
Obstrucción de los intestinos
Artritis problemas de la piel tal como erupciones y llagas
Inflamación de los ojos o de la boca
Cálculos renales
Cálculos biliares
Enfermedades del hígado
FISIOPATOLOGIA
No se conoce del todo, pero implica una alteración del sistema inmunitario GI con factores genéticos y ambientales y respecto a lasusceptibilidad genética se considera diversa con varias mutaciones posibles de genes que que afectan al riesgo y a las características de la enfermedad.
Los principales factores ambientales son microorganismos del tubo GI permanentes o transitorios y componentes dietéticos.
En la enfermedad inflamatoria intestinal (EII) se produce un aumento de la exposición, una disminución de los mecanismos de defensa ouna tolerancia reducida a un componente de la flora GI. Una respuesta inflamatoria inadecuada y la incapacidad de suprimirla son factores primordiales de la enfermedad ya que pueden causar lesión tisular GI como fibrosis y destrucción de los tejidos.
La dieta en un factor ambiental que podría desencadenar las recaídas de la EII. Alimentos, microbios, nutrientes concretos y posibles contaminantesforman un conjunto de antígenos potenciales especialmente si se tiene en cuenta la complejidad y diversidad de la dieta moderna.
La malnutrición afecta la función y eficacia de las barreras mucosas celulares e inmunitarias, la dieta también afecta al tipo y composición de la microflora residente.
La permeabilidad de la pared intestinal para moléculas de alimentos y restos celulares estaprobablemente aumentada en los estados inflamatorios permitiendo la posibilidad de una mayor interacción entre antígenos y sistema inmunitario del huésped.
CAUSAS
El sistema inmunológico responde a una bacteria o virus, provocando inflamación en intestinos
Herencia (20%)
Alergias a alimentos específicos
Intolerancias alimentarias
DIAGNOSTICO
Un examen físico detallado y otros exámenesespecializados, son necesarios para diagnosticar la enfermedad de Crohn. Los análisis de sangre detectan la anemia que puede indicar sangrado intestinal y pueden revelar un alto nivel de células sanguíneas blancas, lo cual es una señal de inflamación. Un análisis de heces puede indicarle al médico si hay sangrado o infección de los intestinos.
Para ver el intestino delgado, el médico puede realizar un examenllamado serie gastrointestinal superior, o serie GI superior. El paciente bebe bario, un líquido calcáreo que recubre el interior del intestino delgado, y luego se realizan las radiografías. El bario se ve blanco en las placas de rayos X, por lo que se destaca cualquier anomalía. Para ver el interior del intestino grueso, el médico puede hacer una colonoscopia. Se introduce un tubo largo, flexiblee iluminado, llamado endoscopio en el ano. El endoscopio se conecta a una cámara con la cual se puede observar cualquier inflamación o hemorragia.
Durante una colonoscopia, el médico puede hacer una biopsia (muestra de tejido que se toma del forro del intestino) para ser analizada bajo un microscopio.
Si los exámenes revelan la enfermedad de Crohn, es posible que sea necesario tomar más...