Enfermedad de cronh

Rev Méd Chile 2006; 134: 95-100

ARTÍCULOS DE REVISIÓN

Estrés oxidativo, prooxidantes y
enfermedad de Crohn
Alexis Tapia Sa, Magdalena Araya M.

Oxidative stress, prooxidants and
Crohn disease
The frequency of Crohn disease shows a significant increase in the
last century. Affected patients show a misbalance between production of free radicals and anti
oxidant defenses. Thus, one ofthe increasingly accepted htypotheses to explain the origin of this
disease, is the oxidative stress that occurs in the intestinal mucosa. Dietary factors including self
administered vitamin and mineral supplemets may play a role, especially when they contain
excessive amounts of iron and copper, known for their prooxidant capacities. Unfortunately,
little is known about how these metals mayinfluence the antioxidant defenses in the intestinal
mucosa. This article reviews the literature on the why and how these elements may act on
individuals susceptible to develop Crohm disease, including the evidence supporting the
hypothesis that oxidative stress in the intestinal mucosa is an important pathogenetic factor (Rev
Méd Chile 2006; 134: 95-100).
(Key-words: Crohn disease;Inflammatory bowel diseases; Oxidative stress; Reactive oxygen
species)
Recibido el 14 de septiembre, 2004. Aceptado el 20 de abril, 2005.
Instituto de Nutrición y Tecnología de los Alimentos (INTA)
aAlumno programa de Doctorado en Nutrición y Alimentos. Universidad de Chile.

E

n las últimas décadas se ha tomado conciencia
sobre la magnitud del cambio del patrón
epidemiológico de enfermedades aescala mundial. Una de las hipótesis más aceptadas, postula
que modificaciones en la interacción del hombre
con el ambiente serían responsables de estas
variaciones1; en este contexto, una argumentación
muy sólida se relaciona a la higiene y alteraciones
en el entorno microbiológico, tanto del ambiente
como de la flora intestinal residente, que determinarían cambios sustanciales en la manerade
reaccionar del sistema inmune.
Correspondencia a: Magdalena Araya M. Instituto de Nutrición y Tecnología de los Alimentos (INTA), Universidad de
Chile. Macul 5540, Casilla 13811, Santiago, 11, Chile. Teléfono: 678 1468. Fax: 221 4030. E-mail: maraya@inta.cl

La enfermedad de Crohn es una de las condiciones que ha aumentado significativamente durante el último siglo2. Actualmente, laincidencia en
Estados Unidos se estima en 5 por 100.000 habitantes3 y en Inglaterra, en 1 por 1.500 habitantes4. La
etiología permanece desconocida; la susceptibilidad genética y la participación del sistema inmune
son ampliamente aceptadas como factores participantes en su patogenia, en cambio, el rol de la
dieta, que representa otro factor participante, está
poco claro. El estrés oxidativo en lamucosa ha ido
cobrando relevancia progresiva entre las hipótesis
que buscan explicar la patogenia, ya que en
pacientes afectados por esta enfermedad se ha
encontrado un desequilibrio entre la producción de
radicales libres y defensas antioxidantes. En este
punto, la dieta y sus componentes con capacidad

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prooxidante, como por ejemplo el hierro yalgunos
microminerales, como el cobre, merecen ser considerados. Tomando en cuenta la creciente frecuencia de exposición a minerales que existe en la
población a través de la autoadministración de
diversos suplementos, hemos considerado oportuno revisar la literatura acerca de por qué y cómo
estos elementos pueden ser deletéreos a través de
su efecto prooxidante para las personas susceptiblesde desarrollar enfermedad de Crohn.
Minerales y microminerales
El hierro es uno de los metales más importante en
los tejidos de los mamíferos, en el hombre oscila
entre 3 y 4 g. Los llamados microminerales están
presentes en menor cantidad, por ejemplo, en
nuestros tejidos existen aproximadamente 80 mg de
cobre. En el hombre, dos terceras partes del hierro
están contenidas en la...