Enfermedad de diarrea aguda

ENFERMEDAD DIARREICA AGUDA
(E.D.A)
a lo largo del tiempo se ha visto que los mas afectados son los niños menores de 5 años al igual también hemos observado que este es causado por déficit de aseo en los hogares el cambio brusco de temperaturas el no bañarse las manos (etc.)
Enfermedad diarreica aguda (EDA) es todo proceso mórbido, cualquiera que sea su causa que tiene entre sus síntomas másimportantes las diarreas y puede acompañarse o no de trastornos hidroelectroliticos y del equilibrio ácido básico. (2)
Según su duración se clasifican en:
* Diarreas Agudas
* Diarreas Persistentes
* Diarreas Crónicas
Mecanismos de Producción:
Según su mecanismo de producción la causa de cualquier diarrea es el Trastorno del transporte de solutos a través de las membranas intestinales,el movimiento del agua a través de dichas membranas es pasivo y esta determinado por los flujos activos y pasivos de los solutos, sobre todo del sodio, el cloro y la glucosa. La patogenia de la mayor parte de los episodios de diarrea se puede explicar mediante alteraciones secretorias, osmóticas o de la motilidad, o bien por cualquier combinación de ellas.

Los trastornos de la motilidad puedenser por:
* aumento de la motilidad (Ej. Síndrome de Intestino Irritable, Tirotoxicosis)
* retardo de la motilidad (Ej. Crecimiento bacteriano excesivo), estos generalmente no se acompañan de una diarrea de gran volumen
* defecto de la permeabilidad intestinal (Enfermedad Celiaca)
Mecanismos combinados:
Disminución de la superficie e invasión de la mucosa el primero se produce poruna disminución de la capacidad funcional, las heces son acuosas, se ve en el síndrome del intestino corto y puede requerir una dieta elemental más alimentación parenteral, en la segunda existe inflamación y disminución de la motilidad, las heces son con sangre los leucocitos son numerosos
ETIOLOGÍA DE LA ENFERMEDAD DIARREICA AGUDA:
INFECCIOSAS:
Bacterianas: Escherichia coli
NO INFECCIOSAS:Alimentarías:
Abandono de la lactancia materna
Administrar formulas de leche muy concentradas

CUADRO CLÍNICO:
Ante la presencia de un paciente con Enfermedad Diarreica Aguda ( EDA) se debe indagar las características de las deposiciones, presencia de otros síntomas acompañantes, náuseas, vó mitos, dolor abdominal, fiebre, mialgias, tenesmo rectal y ardor perianal, así como la existencia deotras personas con cuadros clínicos similares y su relación con la ingestión de alimentos posiblemente contaminados.
Generalmente el comienzo es brusco, la mayor parte de los episodios de diarrea aguda remiten espontáneamente y duran de 3 a 7 días, no obstante el personalmédico debe tener en cuenta los grupos de alto riesgo:
1. Niños a los que se ha suspendido la lactancia materna exclusiva2. Personas que viven en condiciones de hacinamiento.
3. Niños y personal que coexisten en círculos infantiles u otra institución infantil.
4. Inmunodepresión
5. Ancianos
6. Pacientes que reciben tratamiento con esteroides e inmunodepresores.
7. Prostitutas.
8. Personas positivas al VIH.
Una alta proporción de niños que evolucionan hacia un curso prolongado presentan yaaltas tasas fecales y deshidratación iterativa a los 5-7 días de evolución intrahospitalaria.
COMPLICACIONES DE LA DIARREA AGUDA
La deshidratación con acidosis es la complicación más común de la diarrea aguda.La mayoría de las diarreas que causan excesivas pérdidas de líquidos resultan en una concentración isotónica de los espacios corporales (isonatremia). En niños desnutridos o con diarreacrónica o repetida, tiende a producirse hiponatremia. La deshidratación hipernatrémica, por otra parte, se ve raramente en la actualidad y su tratamiento requiere de una corrección de la deshidratación más lenta y controlada.
Las complicaciones digestivas son: Íleo paralítico, invaginación intestinal, enteritis necrotizante, neumatosis quistica intestinal, peritonitis, apendicitis, déficit...