enfermedad de ebstein
Resumen de Caso
Datos Generales:
Nombre: CLAUDIA SANCHEZ R.
Edad: 32 años Fecha de Nacimiento: 17-01-80 Sexo: Femenino
Lugar deNacimiento/ViviendaActual:México D.F.
Estado Civil: Casada Ocupación: Empleada
Escolaridad: Preparatoria Religión: Catolica
Motivo de Consulta:
Disnea y taquicardia de 3 meses de evoluciónHistoria de la Enfermedad:
Paciente refiere que a los 21 años le diagnosticaron Enfermedad de Ebstein hace 3 meses inicia con disnea y taquicardia la disnea es de grandes y moderados esfuerzos la cualse aliviaba al sentarse esta ha ido avanzando en los últimos tres meses, La taquicardia se le presenta en un promedio de una vez por mes anteriormente era de dos a tres veces por año. Por lo cual elmedicamento que está tomando ya no es suficiente estaba tomando digoxina 1 tableta al dia y asa una al día.
Antecedentes Heredo Familiares Abuela materna diabética
Médicos, Quirúrgicos,Traumáticos y Alérgicos, Negados.
Alcoholismo, Tabaquismos y Toxicomanías Negado
A la exploración física Consiente orientada en las tres esferas, normacefalo, pupilas isocoricas cavidad oral hidratada,presenta cianosis en la parte inferior de parpados y labios, se ausculta área cardiaca presentando soplo sistólico, abdomen sin datos patológicos extremidades superiores presenta cianosis en uña demanos y dedos en palillos de tambor, extremidades inferiores cianosis en uñas. Resto sin datos de importancia.
Electrocardiograma: ritmo sinusal, frecuencia cardiaca 100 lpm, P-R corto, onda deltaen rama ascendente de la onda R (ver anexo). Radiografía de tórax: cardiomegalia de segundo grado a expensa de la aurícula derecha, sin dilatación del ventrículo derecho, ligero aumento del “cono” dela arteria pulmonar, Hematocrito: 0,43%, Recuento de Leucocitos: 10000 x mm3, Eritrosedimentación: 40 mm, Glicemia: 4,5 mmol/l, Creatinina: 88 mcmol/l, TGO: 30 UI/l, TGP: 48 UI/l, FAL: 209 UI/l,...
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