Enfermedad De Gota
La gota se produce por la precipitación de los cristales de Urato en los tejidos como consecuencia de la saturación de los líquidoscorporales de ácido úrico.
El Ácido Úrico se obtiene de la síntesis de purinas, el recambio celular y a través de la dieta (en total supone 1gr) y es eliminado mediante excreción digestiva (supone 200 mg)y excreción renal (600 mg). Hablamos de Hiperuricemia cuando esiste una concentración de uratos en plasma de mas de 7 mg/dl en el varón adulto o mas de 6mg/dl en la mujer adulta.
CAUSAS DE LA GOTA•Por causa RENAL: cuando la eliminación de urato en orina de 24 horas es menor de 700 mg/dl
•Por causa METABÓLICA: cuando aumenta la producción o la ingesta de alimentos ricos en ácido úrico•Por AMBOS MECANISMOS: renal y metabólica
1.Por causa RENAL: debidas a las siguientes causas:
•Disminución del filtrado: al disminuir el filtrado el ácido úrico se retiene en el organismo. Esadisminución del filtrado puede deberse a insuficiencia renal, por el uso de diuréticos, por deshidratación, por diabetes insipida
•Aumento de la absorción: por empleo de tiazidas.
•Disminución de lasecrecion de ácido úrico: por estados acidóticos (cetoacidosis diabética y alcohólica); por uso de fármacos competidores como AAS, Acido nicotínico, Etambutol, Pirazinamida y Ciclosporina A.
1.Porcausa METABÓLICA:
•Por Defectos Enzimáticos:
Aumento de actividad de PRPP sintetasa
Déficit de la HGPR transferasa: Total (síndrome de Lesh-Nyhan); o Parcial (sïndrome de Kelley-Segmiller)•Por una dieta rica en purinas: carnes rojas, embutidos, mariscos, frutos secos, tomates, espinacas, conservas.
•Por enfermedades con un mayor recambio celular: enfermedades hematológicas...
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