enfermedad de graves

Manejo óptimo de la orbitopatía de graves:
un enfoque multidisciplinario
RESUMEN
enfermedad de la tiroides de graves es un desorden relativamente común en Endocrinología y medicina interna general práctica. hipertiroidismo graves' está mediado por la circulación estimulando autoanticuerpos. Hasta un 60% de los pacientes con hipertiroidismo de graves desarrollan algún tipo de orbitopatía degraves. reactividad inmune al receptor de la hormona estimulante de la tiroides también se piensa para desempeñar un papel en la inmunopatogénesis de la orbitopatía de graves.

orbitopatía de graves se caracteriza por una apariencia de ojos bien abiertos, causada por la contracción del párpado superior y blandas hinchazón provoca exophthalmus. los síntomas incluyen sensación de fotofobia, arena enel ojo, movimientos de ojo doloroso y diplopia. Agudeza visual puede reducirse. en algunos casos el tratamiento de emergencia es necesaria para prevenir pérdida irreversible de la visión. dejó de fumar. Leves a moderados a graves' orbitopathy puede ser una indicación para el tratamiento del corticoesteroide o radioterapia. una vez que han disminuido los síntomas y signos inflamatorios, la cirugíase puede realizar para la correcta contracción residual de diplopia, exophthalmus o tapa. la presencia de graves' orbitopathy tiene consecuencias para la gestión de hipertiroidismo graves'. disfunción de la tiroides adecuadamente controlados graves suele mejorar la orbitopatía de graves, mientras que el tratamiento con yodo radiactivo puede empeorar la condición. debido a la gran variedad en lapresentación clínica y la posible interferencia entre el tratamiento de la enfermedad de la tiroides y la enfermedad ocular tiroidea, el manejo de pacientes más complicados con orbitopatía de graves puede realizarse mejor en clínicas de tiroides-ojo combinadas, en la que el paciente es visto simultáneamente por el oftalmólogo y el endocrinólogo.

INTRODUCCION
Orbitopatía de graves (tambiénconocido como oftalmopatía, enfermedad ocular tiroidea y oftalmopatía tiroidea asociados) es un desorden autoinmune crónico potencialmente peligrosa para la vista caracterizado por una inflamación de los tejidos retrobulbar, conduce a la acumulación de hidrofílicos glicosaminoglicanos (GAGs) y/o un aumento en el tejido adiposo orbitario y de tal modo en volúmenes crecientes de orbital del tejidoconectivo y los músculos extraoculares. La tasa de incidencia anual es baja: 16 mujeres y 3 hombres por cada 100.000 personas. En hasta un 90% de los adultos con hipertiroidismo Graves', músculo extraocular y/o ampliación de grasa es detectado por tomografía computada (CT) o exploraciones de resonancia magnética (MRI) de la órbita y las características clínicas son evidentes en 25 a 50% de lospacientes con Graves hyperthyroidism.1,2 de todos los pacientes con orbitopatía de Graves, 5 a 10% no tienen ninguna anormalidad en la función de la tiroides y hasta 10% de los pacientes con orbitopatía de Graves presentan inicialmente con hipotiroidismo.

Hipertiroidismo graves' es un desorden relativamente común, pero el diagnóstico y tratamiento de la orbitopatía de Graves pueden ser problemáticosdebido a la gran variedad en la presentación de la enfermedad y las interacciones entre el manejo de la enfermedad de tiroides y ojos. Características clínicas comunes de orbitopatía de Graves son la contracción del párpado, protuberancia del globo ocular, disfunción del músculo extraocular, edema periorbitario y conjunctivitis.1 aproximadamente el 5% de los pacientes con orbitopatía de gravesGraves con ulceración córnea avistar-que amenaza o neuropatía óptica compresiva. Aquí discutimos las características clínicas de la orbitopatía de Graves, modalidades y opciones de tratamiento de imágenes. El enfoque combinado de un endocrinólogo y oftalmólogo prestará la mejor atención para un paciente con Graves' orbitopathy.

PSICOPATOLOGIA

La estrecha asociación entre hipertiroidismo de...