ENFERMEDAD DE HANSEN 2014 V

 Dra. Benilda I. Martel
 Cátedra Dermatología
 U.N.A.H.
"EL TULLIDO CON LEPRA"
(Basilea, Museo de Arte.), pintor desconocido del círculo de Konrad Witz, 1450.

Antecedentes Históricos
Año 62 A.C.Egipto
Siglo XII y XIII Extensión a Europa
(soldados de Pompello y Alejandro Magno
Siglo XVI Introducción al continente americano.
1873 Gerhard Henrick Armauer Hansen noruego descubrió el
Bacilo
1897Virchow describió la célula espumosa característica
histológica de lepra células de Virchow
1919, Mitsuda, japonés describió prueba intradérmica de la
lepromina o Mitsuda

LEPRA
ETIOLOGÍA:Micobacterium Leprae
Microorganismo intracelular obligado
Bacilo se tiñe en muestra en fresco (linfa) coloración
de Ziehl Neelse y tejido con Fite Faraco
No se ha podido cultivar in vitro, sólo al inocular enarmadillo de 9 bandas ó en la almohadilla plantar
del ratón.

Diagnóstico de lepra: bacteriológico
 TOMA DE MUESTRA: 4 a cada paciente
 Lóbulo de oreja derecho
 Lóbulo de oreja izquierda
 Cododerecho
 Codo izquierdo

Si hay lesiones cutáneas: se sustituye 1 sitio
por si hay lesión única o por 2 sitios, si son
lesiones múltiples.

LEPRA
EPIDEMIOLOGÍA:
 Transmisión: persona- persona(bacilíferos)
 Vía nasal- tracto respiratorio (gotitas de Flüge)
 Diseminación hematógena.
 Período de incubación: promedio 5 años….
 Estado Inmunológico de paciente.
 Herencia (HLA-DR Y HLA-DQ)
 Noatraviesa S.N.C.
 Niños y jóvenes son los mas susceptibles

LEPRA
EPIDEMIOLOGÍA:
Factor de resistencia natural (N de Rotberg)
90 -95 % de la población impide el
desarrollo de la enfermedad.
En mediofamiliar la posibilidad de
enfermarse:
- 20 % si afecta al conyugue
- 40 % si afecta a ambos

LEPRA
EPIDEMIOLOGIA:
 15 Millones de enfermos en todo el mundo
 Endémica en todos los continentes
Regiones tropicales y subtropicales
 India y Brasil 80 % de casos
 Prevalencia ha disminuido con la poliquimioterapia
 1992 OMS: Plan de eliminación de Lepra para el año
2000 (meta: > 1 caso por...