enfermedad de kawasaki
Páginas: 5 (1231 palabras)
Publicado: 26 de febrero de 2015
Enfermedad de Kawasaki.
Dres. J. Guerrero-Fdez.
Hospital infantil La Paz. Madrid.
Fecha del art�culo: Septiembre 1999. ACTUALIZADO en Octubre 2002.
La enfermedad de Kawasaki (EK) sigue siendo, todav�a, una enfermedad desconocida para una gran parte de la poblaci�n. �sto es debido a su reciente descubrimiento (no hace m�s de 40 a�os) y a su escasa frecuencia.
La EK puederecibir otros nombres: s�ndrome de Kawasaki, s�ndrome mucocutaneo ganglionar.
�Qu� es exactamente la EK?
Es una vasculitis, esto es, una inflamaci�n de los vasos. Esta inflamaci�n afecta a una gran proporci�n de peque�os vasos, por ejemplo, los vasos que irrigan la piel, el coraz�n (vasos coronarios), etc. La inflamaci�n de los mismos supone el da�o, en mayor o menor grado, del �rgano que irrigan.�A qu� ni�os afecta esta enfermedad?
Afecta con mayor frecuencia a ni�os de corta edad, generalmente por debajo de los ocho a�os. Es raro en adolescentes.
�Cu�l es la causa de esta enfermedad?
Es desconocida pero la hip�tesis m�s aceptada universalmente es una respuesta exagerada del organismo contra un agente externo (bacteria, virus o alguna sustancia). Esta respuesta exagerada frente alsupuesto agresor resulta desproporcionada pues, adem�s de defendernos frente a �l, tambi�n ataca a los vasos de nuestro propio organismo.
Pese a implicarse a un g�rmen como posible desencadenante de EK hay que recalcar que esta enfermedad NO es contagiosa.
�C�mo se manifiesta esta enfermedad cl�nicamente?
Se ha hablado de vasculitis y de lo que esto supone, un da�o del �rgano que es irrigadopor dichos vasos. Sin embargo, no todos los vasos se afectan y, entre aquellos que sufren da�o, la afectaci�n del �rgano que irrigan puede ser variable en cuanto a gravedad.
Entre los tejidos m�s frecuentemente da�ados se encuentran:
Los ojos y, m�s concretamente, la conjuntiva (aquello que recubre la porci�n blanca del ojo): La expresi�n cl�nica se denomina conjuntivitis y se manifiesta en formade ojo rojo.
La piel: Aparecen manchas rojas en la piel y a veces simula otras enfermedades bien conocidas como la escarlatina, el sarampi�n, la urticaria, etc. Es muy caracter�stica la afectaci�n de palmas de manos y plantas de pies. �stas inicialmente se endurecen, se ponen muy rojas y, un tiempo despu�s, se descaman a partir de la punta de los dedos (figura 1).
La boca: Aparecen labiosrojos y fisurados (figura 2), lengua roja (aframbuesada) y enrojecimiento de la faringe ("anginas").
Los ganglios del cuello aumentan de tama�o y se hacen palpables
Por mecanismos muy complejos, aparece fiebre prolongada que no responde a los antit�rmicos habituales como la aspirina, el paracetamol u otros.
Cabe se�alar que estos son los s�ntomas m�s frecuentes aunque cualquiera de ellospuede faltar y ser esto la causa de que el diagnostico se retrase. Por otra parte, aunque RARAS, pueden haber otras muchas manifestaciones seg�n el �rgano afectado: artritis (las articulaciones se hinchan y pueden ser dolorosas), dolor abdominal, inflamaci�n del h�gado (hepatitis), da�o a nivel del coraz�n, etc.
Es importante se�alar que aunque cualquier parte del organismo puede resultar da�adapor esta enfermedad, el da�o es casi siempre LEVE y REVERSIBLE, es decir, no suele ser grave y cura espont�neamente sin dejar secuelas. La �nica excepci�n posible a esta regla es el da�o a nivel de unos vasos del coraz�n denominados vasos coronarios. Cuando en ellos la agresi�n es importante se puede producir, pasado un tiempo, lo que se denomina aneurisma, es decir, una porci�n del mismo se"hincha". La presencia de un aneurisma no suele dar problemas inicialmente e incluso puede desaparecer; suele ser a�os m�s tarde (de adulto) cuando la persistencia de un aneurisma puede facilitar la aparici�n de infartos de coraz�n.
�C�mo se sospecha esta enfermedad?
El diagn�stico de esta enfermedad puede resultar muy dif�cil si no est�n presentes todos los s�ntomas. En presencia de todos ellos su...
Dres. J. Guerrero-Fdez.
Hospital infantil La Paz. Madrid.
Fecha del art�culo: Septiembre 1999. ACTUALIZADO en Octubre 2002.
La enfermedad de Kawasaki (EK) sigue siendo, todav�a, una enfermedad desconocida para una gran parte de la poblaci�n. �sto es debido a su reciente descubrimiento (no hace m�s de 40 a�os) y a su escasa frecuencia.
La EK puederecibir otros nombres: s�ndrome de Kawasaki, s�ndrome mucocutaneo ganglionar.
�Qu� es exactamente la EK?
Es una vasculitis, esto es, una inflamaci�n de los vasos. Esta inflamaci�n afecta a una gran proporci�n de peque�os vasos, por ejemplo, los vasos que irrigan la piel, el coraz�n (vasos coronarios), etc. La inflamaci�n de los mismos supone el da�o, en mayor o menor grado, del �rgano que irrigan.�A qu� ni�os afecta esta enfermedad?
Afecta con mayor frecuencia a ni�os de corta edad, generalmente por debajo de los ocho a�os. Es raro en adolescentes.
�Cu�l es la causa de esta enfermedad?
Es desconocida pero la hip�tesis m�s aceptada universalmente es una respuesta exagerada del organismo contra un agente externo (bacteria, virus o alguna sustancia). Esta respuesta exagerada frente alsupuesto agresor resulta desproporcionada pues, adem�s de defendernos frente a �l, tambi�n ataca a los vasos de nuestro propio organismo.
Pese a implicarse a un g�rmen como posible desencadenante de EK hay que recalcar que esta enfermedad NO es contagiosa.
�C�mo se manifiesta esta enfermedad cl�nicamente?
Se ha hablado de vasculitis y de lo que esto supone, un da�o del �rgano que es irrigadopor dichos vasos. Sin embargo, no todos los vasos se afectan y, entre aquellos que sufren da�o, la afectaci�n del �rgano que irrigan puede ser variable en cuanto a gravedad.
Entre los tejidos m�s frecuentemente da�ados se encuentran:
Los ojos y, m�s concretamente, la conjuntiva (aquello que recubre la porci�n blanca del ojo): La expresi�n cl�nica se denomina conjuntivitis y se manifiesta en formade ojo rojo.
La piel: Aparecen manchas rojas en la piel y a veces simula otras enfermedades bien conocidas como la escarlatina, el sarampi�n, la urticaria, etc. Es muy caracter�stica la afectaci�n de palmas de manos y plantas de pies. �stas inicialmente se endurecen, se ponen muy rojas y, un tiempo despu�s, se descaman a partir de la punta de los dedos (figura 1).
La boca: Aparecen labiosrojos y fisurados (figura 2), lengua roja (aframbuesada) y enrojecimiento de la faringe ("anginas").
Los ganglios del cuello aumentan de tama�o y se hacen palpables
Por mecanismos muy complejos, aparece fiebre prolongada que no responde a los antit�rmicos habituales como la aspirina, el paracetamol u otros.
Cabe se�alar que estos son los s�ntomas m�s frecuentes aunque cualquiera de ellospuede faltar y ser esto la causa de que el diagnostico se retrase. Por otra parte, aunque RARAS, pueden haber otras muchas manifestaciones seg�n el �rgano afectado: artritis (las articulaciones se hinchan y pueden ser dolorosas), dolor abdominal, inflamaci�n del h�gado (hepatitis), da�o a nivel del coraz�n, etc.
Es importante se�alar que aunque cualquier parte del organismo puede resultar da�adapor esta enfermedad, el da�o es casi siempre LEVE y REVERSIBLE, es decir, no suele ser grave y cura espont�neamente sin dejar secuelas. La �nica excepci�n posible a esta regla es el da�o a nivel de unos vasos del coraz�n denominados vasos coronarios. Cuando en ellos la agresi�n es importante se puede producir, pasado un tiempo, lo que se denomina aneurisma, es decir, una porci�n del mismo se"hincha". La presencia de un aneurisma no suele dar problemas inicialmente e incluso puede desaparecer; suele ser a�os m�s tarde (de adulto) cuando la persistencia de un aneurisma puede facilitar la aparici�n de infartos de coraz�n.
�C�mo se sospecha esta enfermedad?
El diagn�stico de esta enfermedad puede resultar muy dif�cil si no est�n presentes todos los s�ntomas. En presencia de todos ellos su...
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