enfermedad de la vesícula biliar

Enfermedades de la vesícula biliar
Colecistitis:
Es una inflamación repentina de la vesícula biliar que causa dolor abdominal intenso.
Causas:
En el 90% de los casos, la colecistitis aguda es causada por la presencia de cálculos biliares en la vesícula biliar. Otras causas incluyen una enfermedad grave y, en raras ocasiones, tumores de la vesícula biliar.
La colecistitis aguda ocurre cuandola bilis queda atrapada en la vesícula. La acumulación de la bilis ocasiona irritación y presión en la vesícula, lo cual puede conducir a infección y perforación (agujero) en el órgano.
Los cálculos biliares ocurren con más frecuencia en mujeres que en hombres y se vuelven más comunes con la edad en ambos sexos. La tasa de este tipo de cálculos es mayor en los aborígenes estadounidenses y en loshispanos que en la mayoría de las otras personas.
Sintomas:
El síntoma principal es el dolor abdominal que se localiza en la parte superior derecha o media del abdomen. El dolor puede:
Ser agudo, de tipo cólico o sordo
Ser continuo
Irradiarse a la espalda o por debajo del omóplato derecho
Otros síntomas que pueden ocurrir abarcan:
Heces de color arcilla
Fiebre
Náuseas y vómitosColoración amarillenta de la piel y de la esclerótica de los ojos (ictericia)


Pruebas y exámenes:
Un examen físico mostrará que su abdomen es sensible al tacto.
El médico puede ordenarle los siguientes exámenes de sangre:
Amilasa y lipasa
Bilirrubina
Conteo sanguíneo completo (CSC): puede mostrar un conteo de glóbulos blancos más alto de lo normal
Pruebas de la función hepática
Los exámenesimagenológicos que pueden mostrar cálculos biliares o inflamación son, entre otros:
Ecografía abdominal
Tomografía computarizada abdominal
Radiografía abdominal
Colecistografía oral
Gammagrafía de la vesícula biliar con radionúclidos
Tratamiento:
Busque asistencia médica inmediata para el dolor abdominal intenso.
En la sala de urgencias, a los pacientes con colecistitis aguda se lessuministran líquidos por vía intravenosa y antibióticos para combatir la infección.
Aunque la colecistitis se puede resolver por sí sola, usualmente se necesita la cirugía para extirpar la vesícula biliar (colecistectomía) en presencia de cálculos. Esta operación se debe realizar lo más pronto posible, aunque algunos pacientes no necesitan cirugía inmediatamente.
El tratamiento no quirúrgico comprende:Antibióticos para combatir la infección
Dieta baja en grasa (cuando se puede tolerar la comida).
Analgésicos
Usted puede necesitar una cirugía de urgencia cuando se presenta gangrena (muerte del tejido), perforación,pancreatitis o inflamación del conducto colédoco.
En pacientes muy enfermos, se puede colocar una sonda a través de la piel para drenar la vesícula hasta que el paciente mejore ypueda someterse a la cirugía.
Ver también: alta hospitalaria tras cálculos biliares.


Colelitiasis:
Son depósitos duros y similares a cristales de roca que se forman dentro de la vesícula biliar. Estos cálculos pueden ser tan pequeños como un grano de arena o tan grandes como una pelota de golf.
Causas:
La causa de los cálculos biliares varía. Hay dos tipos principales de estos cálculos:Cálculos compuestos de colesterol, los cuales son de lejos el tipo más común. Estos cálculos no tienen nada que ver con los niveles de colesterol en la sangre.
Cálculos compuestos de bilirrubina. los cuales pueden desarrollarse cuando los glóbulos rojos se están destruyendo (hemólisis). Esto lleva a un exceso de bilirrubina en la bilis. Estos cálculos se denominan pigmentarios.
Los cálculosbiliares son más frecuentes en las mujeres, en indígenas estadounidenses, en los hispanos y en personas mayores de 40 años de edad. Estos cálculos también pueden ser hereditarios.
Los siguientes factores también pueden hacerlo a uno más propenso a la formación de cálculos biliares:
Trasplante de médula ósea o de órganos sólidos.
Diabetes.
Insuficiencia de la vesícula biliar para vaciar la bilis...