Enfermedad De Meniere
Páginas: 5 (1111 palabras)
Publicado: 1 de mayo de 2012
Enfermedad de Meniere
La enfermedad de Meniere recibe su nombre en honor al médico francés Prosper Meniere, quien fue el primero en describir esta patología en el año 1891. Esta patología del oído interno generalmente afecta sólo a un oído, dañando el equilibrio y la audición siendo la causa más común de pérdida auditiva, también provoca muerte de las células ciliadas debido a larecurrente aparición de síntomas y produce cambios mecánicos en el oído interno de los cuales el más conocido es la dilatación del utrículo y el sáculo.
Esta patología es la tercera causa más frecuente de vértigo periférico. Su incidencia es de aproximadamente 40/1000.000 por año. Su máxima incidencia en ambos sexos sucede entre los 40 y los 50 años, aunque puede presentarse en cualquier edad,incluida la infancia. Suele ser inicialmente unilateral, pero con marcada tendencia a hacerse bilateral tras una larga evolución, esto ocurre entre el 10% y el 30% de los casos, pero jamás afecta a ambos oídos en igual medida.
La causa de esta enfermedad aún no está definida, sin embargo puede asociarse a un aumento del volumen de la endolinfa en relación con la perilinfa, lo que provoca unensanchamiento del espacio endolinfático y por consiguiente la dilatación del laberinto membranoso, esta es la base patológica de esta enfermedad y se conoce con el nombre de hydrops endolinfático. Esta situación genera un abombamiento de la membrana de Reisnner hacia la escala vestibular, disfunción de los canales semicirculares y del vestíbulo y la rotura de las membranas endolinfáticas. Enestudios histológicos post mortem todos los pacientes presentan edema, dilatación de los órganos sólo el 70% de los casos y las células vestibulares y las neuronas son normales en la mayoría los casos. En algunos oídos se observan adherencias entre las paredes del utrículo y la platina del estribo, ya que se observa tejido fibroso en el vestíbulo, esto puede ser responsable de las crisis de vértigo quese desencadenan por aumento de presión.
El acueducto vestibular dilatado es una de las malformciones más común en niños con hipoacusia sensorioneural de causa desconocida, dicha dilatación puede estar asociada a síntomas de la
enfermedad de Meniere, ya que la mayoría de las personas que presentan un acueducto vestibular dilatado y compromiso del oído presentan hipoacusia y además, unaasociacion con problemas
vestibulares.
Los síntomas de la enfermedad de Meniere pueden presentarse diariamente o presentarse sólo una vez al año, cada vez que estos aparecen estamos hablando de un ataque. La gravedad del ataque puede variar en frecuencia, duración e intensidad y ocurren repentinamente, pero por lo general presenta cuatro síntomas principales: vértigo, disminución de la audición(comenzando por dejar de oír ruidos de baja frecuencia), presión del oído y tinitus. Dichos síntomas se combinan y además, pueden presentarse junto a dolor de cabeza, malestar abdominal o diarrea. La audición de la persona tiende a mejorar entre ataques, pero empeora con el paso del tiempo. Durante un ataque agudo la persona debe permanecer acostada en una superficie firme, lo mas inmóvil posible,con los ojos abiertos y fijos mirando un objeto estacionario, permaneciendo así hasta que pase la sensación de vértigo severo, luego debe levantarse lentamente, ya que los movimientos súbitos pueden producirnuevamente la sensación de mareo.
Para diagnosticar la enfermedad se deben realizar una serie de pruebas que verifiquen la existencia de la patología; se deben realizar pruebas deaudición para saber si la pérdida auditiva es sensorial, proveniente del oído medio o neural proveniente del nervio auditivo. Una respuesta auditiva a nivel del tronco cerebral que mida actividad eléctrica en el nervio auditivo y en el tronco cerebral se utiliza para diferenciar entre estos dos tipos de pérdida auditiva. En algunos casos se utiliza una electrococleografía que registra la actividad...
La enfermedad de Meniere recibe su nombre en honor al médico francés Prosper Meniere, quien fue el primero en describir esta patología en el año 1891. Esta patología del oído interno generalmente afecta sólo a un oído, dañando el equilibrio y la audición siendo la causa más común de pérdida auditiva, también provoca muerte de las células ciliadas debido a larecurrente aparición de síntomas y produce cambios mecánicos en el oído interno de los cuales el más conocido es la dilatación del utrículo y el sáculo.
Esta patología es la tercera causa más frecuente de vértigo periférico. Su incidencia es de aproximadamente 40/1000.000 por año. Su máxima incidencia en ambos sexos sucede entre los 40 y los 50 años, aunque puede presentarse en cualquier edad,incluida la infancia. Suele ser inicialmente unilateral, pero con marcada tendencia a hacerse bilateral tras una larga evolución, esto ocurre entre el 10% y el 30% de los casos, pero jamás afecta a ambos oídos en igual medida.
La causa de esta enfermedad aún no está definida, sin embargo puede asociarse a un aumento del volumen de la endolinfa en relación con la perilinfa, lo que provoca unensanchamiento del espacio endolinfático y por consiguiente la dilatación del laberinto membranoso, esta es la base patológica de esta enfermedad y se conoce con el nombre de hydrops endolinfático. Esta situación genera un abombamiento de la membrana de Reisnner hacia la escala vestibular, disfunción de los canales semicirculares y del vestíbulo y la rotura de las membranas endolinfáticas. Enestudios histológicos post mortem todos los pacientes presentan edema, dilatación de los órganos sólo el 70% de los casos y las células vestibulares y las neuronas son normales en la mayoría los casos. En algunos oídos se observan adherencias entre las paredes del utrículo y la platina del estribo, ya que se observa tejido fibroso en el vestíbulo, esto puede ser responsable de las crisis de vértigo quese desencadenan por aumento de presión.
El acueducto vestibular dilatado es una de las malformciones más común en niños con hipoacusia sensorioneural de causa desconocida, dicha dilatación puede estar asociada a síntomas de la
enfermedad de Meniere, ya que la mayoría de las personas que presentan un acueducto vestibular dilatado y compromiso del oído presentan hipoacusia y además, unaasociacion con problemas
vestibulares.
Los síntomas de la enfermedad de Meniere pueden presentarse diariamente o presentarse sólo una vez al año, cada vez que estos aparecen estamos hablando de un ataque. La gravedad del ataque puede variar en frecuencia, duración e intensidad y ocurren repentinamente, pero por lo general presenta cuatro síntomas principales: vértigo, disminución de la audición(comenzando por dejar de oír ruidos de baja frecuencia), presión del oído y tinitus. Dichos síntomas se combinan y además, pueden presentarse junto a dolor de cabeza, malestar abdominal o diarrea. La audición de la persona tiende a mejorar entre ataques, pero empeora con el paso del tiempo. Durante un ataque agudo la persona debe permanecer acostada en una superficie firme, lo mas inmóvil posible,con los ojos abiertos y fijos mirando un objeto estacionario, permaneciendo así hasta que pase la sensación de vértigo severo, luego debe levantarse lentamente, ya que los movimientos súbitos pueden producirnuevamente la sensación de mareo.
Para diagnosticar la enfermedad se deben realizar una serie de pruebas que verifiquen la existencia de la patología; se deben realizar pruebas deaudición para saber si la pérdida auditiva es sensorial, proveniente del oído medio o neural proveniente del nervio auditivo. Una respuesta auditiva a nivel del tronco cerebral que mida actividad eléctrica en el nervio auditivo y en el tronco cerebral se utiliza para diferenciar entre estos dos tipos de pérdida auditiva. En algunos casos se utiliza una electrococleografía que registra la actividad...
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