enfermedad de parkinson

 P�g.

VAGINOSIS BACTERIANA 2
TOMA DE MUESTRAS 2
CRITERIOS PARA EL DIAGNOSTICO 3
ASPECTO DEL FLUJO 3
pH DEL FLUJO VAGINAL 3
CELULAS GUIA 3
COLORACION DEL GRAM 4
INTERPRETACION E INFORME DE LA LECTURA DEL GRAM 4
TRICOMONAS VAGINALIS 6
GENERALIDADES 6
TOMA DE MUESTRAS6
VAGINAL 6
URETRAL 6
EXAMEN DIRECTO DE LA MUESTRA 6
PRECAUCIONES Y LIMITACIONES 6
CANDIDIASIS VAGINAL 7
TOMA DE MUESTRAS 7
EXAMEN DIRECTO 8
INFORME 9
IDENTIFICACION 9
4. FORMATO DE INFORME EXAMEN DIRECTO DE SECRECION URETRAL 10
O CERVICALCOLOREADO CON GRAM
5. FORMATO DE INFORME EXAMEN DIRECTO DE FLUJO VAGINAL 11






















1. VAGINOSIS BACTERIANA

La vaginosis bacteriana es una infecci�n polimicrobiana de la vagina con s�ntomas variados como aumento del flujo, mal olor y, algunas ocasiones, prurito. Se conoce como vaginosis y no como vaginitis ya que no hay respuesta inflamatoriasignificativa. Es generalmente leve, sin mayores s�ntomas; sin embargo, puede causar complicaciones importantes como la enfermedad p�lvica inflamatoria, infecciones obst�tricas, Endometritis posparto e infecciones del tracto genitourinario femenino y masculino.

La flora microbiana vaginal end�gena est� compuesta principalmente por Lactobacillus sp., que aparecen en la pubertad y declinan aldisminuir la actividad hormonal; tambi�n, se encuentran g�rmenes anaerobios como Bacteroides fragilis, Fusobacterum sp., Prevotella sp. Y Peptostreptococcus sp., en menor cantidad se encuentran Gardnerella vaginalis, Mobiluncus mulieris y M. Curtisii.

Cuando por diferentes factores, tales como la actividad sexual, el semen, la contaminaci�n con la flora rectal y el uso de dispositivos intrauterinosy antibi�ticos, se disminuye el n�mero de Lactobacillus, disminuye la producci�n de �cido l�ctico y aumenta el pH; de esta forma se produce un desequilibrio en la flora normal, prolifera Gardnerella vaginalis y otros microorganismos anaerobios y se presentan los s�ntomas de la vaginosis.

Por ser Gardnerella vaginalis el microorganismo de mayor concentraci�n en el flujo de las pacientes convaginosis y por ser un microorganismo microaerof�lico, es el que se a�sla m�s f�cilmente a pesar de no ser el �nico agente responsable; las bacterias anaerobias pueden recuperarse con los m�todos de incubaci�n adecuados.

1.1 TOMA DE MUESTRAS

Para el diagnostico de la vaginosis bacteriana el estudio debe iniciarse con una correcta toma de muestra; para esto, debe colocarse el esp�culo sinlubricantes y tomar la muestra con un escobill�n est�ril de las paredes de la vagina. Se recomienda tomar, por lo menos, dos escobillones:
Uno para el extendido y otro para el examen en fresco, el cual se coloca en 1 ml de soluci�n salina est�ril. Si amerita realizar el cultivo, se emplea un tercer escobill�n que se siembra directamente sobre agar bif�sico con sangre humana (HB) ya que no esrecomendable utilizar medio de transporte.

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1.2 CRITERIOS PARA EL DIAGNOSTICO

Para el diagnostico de la vaginosis bacteriana se pueden usar los siguientes criterios:

Aspecto del flujo (viscoso, gris y homog�neo)
PH vaginal > 4.5
Presencia de c�lulas gu�a que representan del 10% al 20% delas c�lulas epiteliales vaginales
Prueba de aminas positiva
Coloraci�n de Gram.

Se requieren por lo menos, de tres de estos par�metros para confirmar un diagnostico.


1.2.1 ASPECTO DEL FLUJO

La secreci�n que se presenta en la vaginosis bacteriana se caracteriza por una apariencia homog�nea, de baja viscosidad y color gris, que se adhiere a las paredes de la vagina y puede llegar hasta...