Enfermedad de parkinson

Enfermedad de Parkinson
La enfermedad de Parkinson (EP) es una enfermedad neurodegenerativa del sistema nervioso central cuya principal característica es la muerte progresiva de neuronas en una parte del cerebro denominada sustancia negra pars compacta. La consecuencia más importante de esta pérdida neuronal es una marcada disminución en la disponibilidad cerebral de dopamina, principalsustancia sintetizada por estas neuronas, originándose una disfunción en la regulación de las principales estructuras cerebrales implicadas en el control del movimiento.
“Su etiología es desconocida pero fisiopatológicamente se relaciona con una deficiencia de dopamina en el cuerpo estriado, que resulta de una degeneración neuronal que afecta principalmente la zona compacta de la sustancia negra (locusniger), el locus coeruleus y otras estrucuras que contienen catecolaminas en las que aparecen inclusiones eosinofílicas conocidas con el nombre de cuerpos de Lewy” (J. C. Fustinoni).
El sistema motor extrapiramidal es el conjunto de vías motoras que ejercen una influencia importante sobre los circuitos motores medulares, el tronco encefálico, cerebelo y corticales. Tiene fibras provenientes de lacorteza motora que conectan con los núcleos de la base, especialmente con el caudado y el putamen, así como con núcleos bulbares (núcleo rojo, sustancia negra y formación reticular) o mesencefálicos y terminan en el asta anterior de la médula espinal.
Síntomas:
El trastorno puede afectar uno o ambos lados del cuerpo. La magnitud de la pérdida funcional puede variar.
Los síntomas pueden serleves al principio. Por ejemplo, el paciente puede tener un temblor leve o una ligera sensación de que una pierna o pie está rígido y se arrastra.
Los síntomas abarcan:
• Movimientos automáticos (como parpadear) que disminuyen o se detienen
• Estreñimiento
• Dificultad para deglutir
• Babeo
• Alteración del equilibrio y la marcha
• Falta de expresión facial (aspecto de "máscara")
•Achaques y dolores musculares (mialgia)

• Problemas con el movimiento
o dificultad para iniciar o continuar un movimiento, como comenzar a caminar o pararse de una silla
o pérdida de movimientos pequeños o finos de la mano (la escritura puede volverse pequeña y difícil de leer, y comer se vuelve más difícil)
o marcha arrastrada
o movimientos lentos
• Músculos rígidos o tensos (a menudocomenzando en las piernas)
• Agitación, temblores
o generalmente ocurren en las extremidades en momentos de reposo o cuando se extiende el brazo o la pierna
o los temblores desaparecen con el movimiento
o con el tiempo, el temblor se puede observar en la cabeza, los labios, la lengua y los pies
o pueden empeorar cuando la persona está cansada, excitada o estresada
o puede presentarsefrotamiento del pulgar y dedos de la mano (rodamiento de píldora)
• Habla más tranquila y lenta, y voz monótona
• Postura encorvada
Otros síntomas:
• Ansiedad, estrés y tensión
• Confusión
• Demencia
• Depresión
• Desmayo
• Alucinaciones
• Pérdida de la memoria
• Piel grasosa (seborrea)

Tratamiento:
No se conoce ninguna cura para el mal de Parkinson y el objetivo deltratamiento es controlar los síntomas.
Los medicamentos controlan los síntomas principalmente mediante el incremento de los niveles de dopamina en el cerebro. En ciertos momentos durante el día, los efectos provechosos de los medicamentos a menudo desaparecen y los síntomas pueden retornar. El médico posiblemente necesite cambiar:
• El tipo específico de medicamento
• La dosis
• La cantidad detiempo entre dosis
• La forma como se toman los medicamentos
Muchos medicamentos pueden causar efectos secundarios severos, incluyendo alucinaciones, náuseas, vómitos, diarrea y delirio, así que el control y seguimiento por parte del médico es importante.
Finalmente, síntomas como la postura inclinada, los movimientos rígidos y las dificultades en el habla pueden no responder muy bien al...