enfermedad de quervein

Enfermedad de De Quervain
La tenosinovitis de De Quervain, es la inflamación o estenosis de la vaina que
rodea los tendones abductor largo del pulgar y extensor corto del pulgar en la muñeca.Esto ocasiona dolor, inflamación e incluso bloqueo de los tendones dentro del primer
compartimento cuando el paciente mueve el pulgar.
Clínica:
Suele afectar a mujeres de mediana edad y se dueledesencadenar por el uso
repetido del pulgar. Los pacientes refieren dolor en la estiloides radial y dolor que
empeora al intentar mover el pulgar o cerrar el puño. El paciente también puede referircrujidos al mover el pulgar en la zona de la estiloides radial.

Exploración física:
La exploración revela inflamación y sensibilidad a la palpación de los tendones
del primer compartimento dorsalen la región del radio distal. Puede palparse una
crepitación cuando el paciente flexiona y extiende el pulgar. La maniobra de
Filkenstein, que consiste en la colocación del pulgar en la palma y ladesviación cubital
de la muñeca es positiva. Este gesto ocasiona dolor y es sugestiva pero no diagnostica
de De Quervain.

Dr. Homid Fahandezh-Saddi Díaz

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Maniobra deFilkenstein

SIGNO DE TENDINOPATIA CRÓNICA

Pruebas diagnosticas:
La clínica es de gran ayuda para el diagnostico de este tipo de lesiones, pero hay que
realizar siempre estudios de imagen conradiografías de muñecas (RX postero-anterior y
lateral) para descartar anomalías óseas y calcificaciones asociadas a la tendinitis. La
ECO es de utilidad en caso de duda.

Dr. HomidFahandezh-Saddi Díaz

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RX Y RMN diagnóstica
Diagnostico diferencial:
- Artrosis de la base del pulgar
- Fractura de escafoides
- Síndrome de intersección.
- Neuritis radialsuperficial (a veces asociado con De Quervain: Síndrome de
Wartemberg)
- Artrosis de muñeca.

Artrosis Trapecio-metacarpiana
Dr. Homid Fahandezh-Saddi Díaz

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Tratamiento:
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