Enfermedad de Takayasu
Definición:
Es una enfermedad inflamatoria estenosantes de las arterias de mediano y gran calibre particularmente del cayado aórtico y sus ramas.
Clasificación:Tipo I: afecta el arco aórtico y sus ramas.
Tipo II: afecta la aorta torácica y sus ramas.
Tipo III: afecta lesiones localizadas en los troncos supra aórticos, aorta abdominal y arteria abdominal.Sinónimos:
Enfermedad sin pulso.
Síndrome de aortitis.
Arteritis del cayado aórtico.
Epidemiologia:
La mayoría de los casos han sido observados en Japón, china, india, Asia y México.
Sedesconocen con exactitud la incidencia y la prevalencia.
Incidencia en EE.UU 2,6/millones.
Mujeres >varones 9:1.
Observada principalmente en pacientes < 30 anos.
Síntomas y Signos:
La arteritis detakayasu incluye síntomas sistémicos y datos secundarios a trastornos isquémicos y puede manifestarse como:
-Claudicación, debilidad y entumecimiento de brazos.
-Amaurosis fugaz, diplopía, cefaleay vértigo postural.
-Síntomas sistémicos:
-Fiebre baja.
-Malestar.
-Pérdida de peso,
-Fatiga.
-Artralgia y mialgias.
Fase tardía:
-Soplos vasculares a nivel de las arterias carótida,subclavia y aorta.
-Discrepancia en la presión arterial medida en las extremidades superiores.
-Pulsos ausentes.
-Hipertensión.
-Retinopatía.
-Soplo de insuficiencia aortica.
-Angina de pecho.-Fenómeno de Ryanaud.
Etiología:
La causa de la arteritis de takayasu es desconocida. teóricamente se trata de una hipersensibilidad retardada a microbacterias y espiroquetas, aunque debe serdemostrada.
La infiltración de células inflamatorias en los vasa vasorum y túnica media de grandes arterias elásticas dan lugar a un engrosamiento, estenosis u obliteración.
Diagnostico:
El americancollage of rheumatology estableció en 1990 criterios para el diagnostico de arteritis de takayasu, que incluyen:
Edad < 40 anos.
Claudicación de extremidades.
Pulso braquial reducido.
Diferencia...
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