enfermedad de vas biliares

Anatomía

Colestasis

Litiasis Biliar

Litiasis Biliar
 Es

una de las enfermedades mas comunes
del tubo digestivo, con una prevalencia postmortem de hasta 36%.

 La

mayoría se encuentraasintomático pero
pueden llegar a presentar complicaciones
colecistitis aguda, colédocolitiasis, colangitis
y pancreatitis biliar.

Etiología

 Es

Secundararia a la incapacidad de los
colangiocitos.Tipos de Litos
 Existen
–
–

3 tipos de litos:

Colesterol
Pigmentos biliares
 Cafes
 Negros

–

Mixtos

Cuadro clínico, Dx y Tratamiento
 El

paciente se encuentra asintomático y
estos suelen serdiagnosticados al realizar
un USG por alguna otra indicación y el
tratamiento es quirúrgico solo en pacientes
trasplantados, obesidad mórbida, vesícula
de porcelana.

Colédocolitiasis

Etiologia
En

esta se puede dividir en 2:

–

Coledocolitiasis Primaria

–

Coledocolitiasis Secundaria

Cuadro Clínico
 Este

va desde un hallazgo incidental hasta
una Colangitis o Pancreatitis Biliar

Siendo

la principal molestia el dolor en CSD
con nausea y vomito.

Exploración Física
 Puede

ser normal, aunque no es raro que se
presente dolor a l palpación en CSD y que
en los casos de obstrucciónpueda
presentar ictericia.

Diagnostico
 Este

puede presentar PFH normales o con
elevacion de la Bilirrubina, Fosfatasa Alcalina
y transaminasa.
 El USG puede ser de gran ayuda para
identificarel lito pero puede presentar
dificultades por la presencia de gas
intestinal.

Diagnostico
 La

colangio-resonancia es de gran ayuda
presentando una sensibilidad del 95% y
especificidad del 89%

El

estándar de oro es la CPRE además de
ser terapéutica.

Tratamiento
 Es

la CPRE el tratamiento pero debe de ir
acompañada de una colecistectomia
laparoscópica.
 En caso de no poder extraer ellito se debe
realizar la coledocoduodenostomia o
coledocoyeyunostomia con anastomosis en
y de Roux.

Colecistitis Aguda

Colecistitis
 Consiste

en la inflamación de la pared
vesicular que puede ser...