Enfermedad Diarreica Aguda
niños menores de 5 años
La diarrea es una enfermedad intestinal generalmente infecciosa y autolimitada, caracterizada por evacuaciones líquidas o disminuidas de consistencia y frecuentes, casi siempre en número mayor a tres en 24 horas con evolución menor de dos semanas.1
El número de las evacuaciones intestinales hechas en un día varía según la dieta y laedad de la persona. Los lactantes alimentados al seno materno a menudo tienen evacuaciones blandas o líquidas y más frecuentes; esto no es diarrea.
Las EDA han constituido un problema importante de salud pública en el mundo; dichas enfermedades afectan a todos los grupos de edad, sin embargo los más vulnerables son los menores de 5 años.
En 1997, 80% de los niños que murieron por EDArecibieron por lo menos una atención médica y más del 61% de las defunciones ocurrieron en el hogar.2
En 1998 se registraron 617,509 casos de EDA en niños menores de un año y 982,111 en el grupo de 1 a 4 años.3
Mortalidad por Enfermedades Diarreicas agudas
México 1990 - 1997
Año
< 1año
1 - 4 años
Defunciones
Tasa1
Defunciones
Tasa2
1990
9886
361.4
412548.4
1991
7678
278.6
3175
37.3
1992
5153
184.2
2062
24.2
1993
4726
166.4
2022
23.7
1994
3925
135.1
1491
16.8
1995
3453
118.5
1411
13.6
1996
2915
107.7
1339
15.1
1997
2619
97.1
1061
12.0
1 Tasa por 100 000 nacidos vivos registrados (NVR)
2 Tasa por 100 000 habitantes del grupo de edadFuente; Dirección General de Estadística e Informática S.S.A.
De acuerdo con estudios efectuados por la Organización Mundial de la Salud (OMS) y el Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia (UNICEF), las dos principales complicaciones de las EDA son la deshidratación y la desnutrición
¿La deshidratación es la complicación más frecuente de las EDA?
De acuerdo a los signos y síntomaspresentes se clasifica al niño como hidratado, deshidratado o con choque hipovolémico con la presencia de dos o más de los siguientes signos:
Evaluación y clasificación del estado de hidratación del paciente
Signos
OBSERVE
Estado General
Alerta
Inquieto o irritable
Inconsciente
Hipotónico
Ojos
Normal
Hundidos sin lagrimas
Boca y lenguaHúmedas
Secas, saliva espesa
No puede beber
Respiración
Normal
Rápida
Sed
Normal
Aumentada, bebe con avidez
EXPLORE
Elasticidad de la piel
Normal
Mayor o igual a dos segundos
Pulso
Normal
Rápido
Débil o ausente
Llenado de capilar
Menor o igual a dos segundos
3-5 segundos
Mayor de 5 segundosFontanela (lactantes)
Normal
Hundida
CLASIFIQUE:
Estado de hidratación
Hidratado
Deshidratado
(si presenta 2 ó más signos)
Choque hipovolémico (si presenta 2 o más signos)
Plan
A
B
C
Se debe reconocer en el niño uno o más de los siguientes signos que indican la presencia de complicaciones.
No puede beber o comer
Vomita todoTiene convulsiones
Está letárgico o inconsciente
Muestra ausencia o disminución de los ruidos intestinales
En caso de identificarse uno o más de estos signos deberá enviarse al niño, lo mas rápidamente posible al hospital más cercano.
Cuando se identifican uno o más de los siguientes factores, el niño será mantenido en observación en el área de urgencias o consulta externa de la unidad desalud, para capacitar a la madre y observar la evolución del niño:
Desnutrición grave
Menor de dos meses de edad
Presencia de alguna inmunodeficiencia
Muerte de un menor de 5 años en la familia
Madre analfabeta
Madre menor de 17 años
Dificultad para el traslado al médico
Menor de un año con antecedentes de peso bajo al nacer.
¿Las EDA son procesos infecciosos que se transmiten por vía...
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