Enfermedad diverticular de colon

ENFERMEDAD DIVERTICULAR DE COLON

Divertículo: Saco o bolsa que protruye de la pared de un órgano hueco (colon).
* Verdadero.
* Falso (pseudodivertículo)
Diverticulosis o enfermedaddiverticular: Presencia de divertículos en el colon.
Diverticulitis: Resultado de la inflamación de un divertículo, con o sin perforación de la pared intestinal.
Epidemiología
* Prevalenciaestimada: 15-37%.
* Incidencia similar en hombres y mujeres.
* Frecuencia directamente relacionada con la edad:
* Población mayor a 45 años: 5-10%.
* Mayores de 65 años: 50%.-Mayores de 85 años: 80%.
* Mayor prevalencia en sociedades occidentales: Norteamérica, Europa y Australia con afección de colon izquierdo hasta en 85%.
* De los pacientes condiverticulosis, 10 a 25% desarrollarán diverticulitis.
* De los pacientes con diverticulitis, 10 a 20% requerirán tratamiento quirúrgico.
Fisiopatología
1) Aumento en la presión intraluminalasociada a ingesta baja en fibra y rica en carbohidratos refinados.
2) Debilidad de la pared intestinal en el sitio de penetración de las arteriolas a la submucosa (vasa recta).
3) Disminución de lafuerza tensil de la colágena y de las fibras musculares con la edad.
Cuadro clínico:
Dolor abdominal intermitente, distensión, flatulencia, defecación irregular.
Nausea, anorexia, diarrea.Diagnostico diferencial:
* Síndrome de intestino irritable.
* Cáncer.
* Patología benigna de ovario.
* Ureterolitiasis.
* Embarazo ectópico.
* Isquemia intestinal.Diagnostico:
* Colon por enema con doble contraste:
* Afectación predominante de colon izquierdo y sigmoides.
* Espasmo, retención del medio de contraste en los divertículos.
*Colonoscopia

Tratamiento:
* Dieta rica en fibra: 20 a 30 grs al día.
* El tratamiento quirúrgico se reserva solo a diverticulitis complicada.

Diverticulitis
El atrapamiento de...