Enfermedad diverticular

 

Nuevos paradigmas en el manejo de la  enfermedad diverticular del colon complicada 
Resumen de investigacion   
  
Nuevos  paradigmas  en  el  manejo  de  la enfermedad diverticular del colon complicada 
  RESUMEN  INTRODUCCION:  Con al avance en el conocimiento de la medicina así como el  avance en las técnicas de manejo y medicamentos para su tratamiento, en los últimos años han llevado a reestructurar los conceptos que se tenían sobre el  manejo de la enfermedad diverticular complicada, tomando en cuenta al paciente desde el punto de vista fisiopatologico, hasta el psicológico. Todos estos  modificaciones han  llevado a disminuir el alto indicie de mortalidad en esta  población de pacientes, siendo de hasta un 15%. Uno de los principales cambios en el manejo es la restructuración de los tiempos  quirúrgicos que se llevaban acabo, sin do en primera instancia en tres tiempos  resección del segmento afectado y colostomía y posteriormente cierre de la colostomía.   En la actualidad aun que no es un método aceptado universalmente se  prefiere realizarlo en un solo tiempo con la reseccion del segmento afectado e  inmediatamente se realiza la anastomosis. Otra técnica innovadora y que ha prestado muy buenos resultados es la técnica por  vía laparoscópica, donde se trata de identificar el área afectada, suturando la  perforación y cubriéndolo con  epiplón y realizando un lavado exhaustivo de la cavidad abdominal, dejando un drenaje de la misma.   Todas estas nuevas tenicas se deben de evaluar para cada tipo de paciente, eligiendo la mejor tomando encuentra las múltiples comorbilidades que podría presentar.    La enfermedad diverticular tiene presencia mundial presentándose mayormente en  ciertos sectores geográficos, además de el aumento en la frecuencia conforme aumenta la edad, siendo   del 5% a los 40 años 30% a los 60 años y de hasta un 65% a  los 85 años, se debe tomar en cuenta el tipo de pacientes que la padecen, siendo ...