Enfermedad gota

La gota o enfermedad gotosa es una enfermedad metabólica producida por una acumulación de sales de urato (ácido úrico) en el cuerpo, sobre todo en las articulaciones, en los riñones y tejidosblandos, por lo que se considera tradicionalmente una enfermedad reumática. Originada por alteraciones metabólicas complejas, sólo en el 15 por ciento de los casos la gota es una manifestación del organismodebido a los estilos de vida poco saludables de la población, de manera que incluso se presenta en deportistas con alto rendimiento y que con frecuencia tienen problemas de tipo muscular como fatiga,y exceso de ejercicio.
Cuadro clínicoLa gota presenta tres fases, que son las siguientes:

hiperuricemia o aumento asintomático de ácido úrico en la sangre
ataque agudo de gota, que suelepresentarse en el dedo gordo del pie o podagra (articulación metatarsofalángica), en las rodillas, en el tobillo, en el omóplato, en los hombros y en otras articulaciones; produce inflamación y es muydoloroso; en ocasiones no se presenta hiperuricemia;
gota crónica, debida a ataques recidivantes de gota, que producen los tofos gotáceos, microscópicamente caracterizados por un acúmulo de cristales deurato rodeados de una intensa reacción inflamatoria, formada a su vez por macrófagos, células gigantes de cuerpo extraño y linfocitos.
La gota es una enfermedad predominantemente masculina (>95%); en lamujer puede aparecer sólo excepcionalmente, y siempre durante la menopausia.


La gota, de James Gillray (1799). El artista ilustró el enorme dolor y la inflamación que caracterizan a laenfermedad.[editar] PatogénesisVéase también: Artritis por microcristales
La gota se produce cuando en las articulaciones, en los tendones y en los tejidos circundantes se forman cristales de uratomonosódicos. La metabolización de las purinas da lugar al ácido úrico, que normalmente se elimina por la orina. Es más probable que se formen cristales ante la presencia de ácido úrico, pero la presencia en...