Enfermedad Hereditaria

¿SE HEREDA LA DIABETES?

Comenté en el radio que por ser mexicano tenía riesgo de ser diabético, me han cuestionado acerca de la posibilidad de ser diabético cuando un familiar cercano ya lo es, he escuchado afirmaciones en torno a que la diabetes se hereda, aseveraciones tajantes y concluyentes que muchas veces me hacen pensar, ¿estoy destinado a ser paciente diabético?, mis dos abuelos lofueron, mi abuela materna también, varios de mis tíos lo fueron o son aún, algunos de mis primos cercanos también la padecen, de tal manera que es obvio que existe herencia de diabetes en mi familia; pero ¿realmente se hereda la diabetes?
Hablemos de la Diabetes insulino-dependiente, en el 95% de los pacientes con diabetes tipo 1 se han encontrado 2 antígenos (DR3 y DR4) comunes entre ellos, estaenfermedad se conoce como autoinmune, es decir, se origina por una agresión del organismo hacia él mismo. Por lo que sugiere pensar que la presencia de estos antígenos lleva a la manifestación de la enfermedad, más sin embargo 5% de los pacientes diabéticos tipo 1 no tienen estos antígenos,es decir tienen la enfermedad pero no los marcadores hereditarios, de tal manera que ¿se hereda la diabetes?.Un poco más, la presencia de estos antígenos no “garantiza” que se enfermará de diabetes, ya que la mitad de los “gringos” (de cariño) tienen uno u otro de estos antígenos y solamente el 0.5% de la población padece la enfermedad.
Eisenbach dice que la diabetes tipo 1 es un trastorno autoinmune, crónico, que se desarrolla de manera gradual, primero hay alteraciones de la función inmunitaria y dela liberación de insulina. Y habla de 6 estadios o etapas:
1. Susceptibilidad genética
2. Acontecimientos desencadenantes (factores ambientales, infecciosos, etc.)
3. Autoinmunidad activa
4. Pérdida gradual de la secreción de insulina estimulada por las concentraciones de glucosa.
5. Aparición de diabetes en secuencia residual de insulina
6. Destruccióncompleta de las células beta del páncreas.






Total que...
1. Existe asociación de dos antígenos con la diabetes tipo 1
2. Pero lo que se hereda es la susceptibilidad (fragilidad) a padecer la enfermedad, de otra forma, el tener estos antígenos no nos “condena” a ser pacientes diabéticos, pero si que nos hace vulnerables.


Y ¿la diabetes tipo 2?

Dicen los que saben que el 20%de los pacientes se convertiría en diabético sin importar lo que hubiera hecho en su vida, es decir, 80% pudo evitar serlo. Aun así aquellos que inevitablemente serían diabéticos ( el 20% del que hablamos), pudieron postergar la aparición de la enfermedad y consecuentemente sus complicaciones
(no todo está perdido).

Hablemos de los factores que pueden favorecer su aparición y posteriormentedisertaremos sobre el mecanismo de herencia.

❑ La edad, a mayor edad mayor riesgo de enfermedad (tipo2), en el tipo 1 entre los 10-14 años.
❑ Raza, algunos grupos étnicos: tipo 1 en raza blanca, tipo 2 en la negra o hispana.
❑ Niveles de glucosa, son predictores. 11% de intolerancia a la glucosa desarrollará diabetes en 5 años y 21% en 10 años.
❑ Obesidad, es quizáuno de los más significativos para DM tipo 2, la distribución de grasa central, la duración de la obesidad. Pero a pesar de esto, la reducción de peso mejora clinicamente la enfermedad, pero no se ha demostrado que reduzca la probabilidad de desarrollarla
❑ Lípidos en concreto colesterol, lipoproteínas de muy baja densidad (VLDL) y triglicéridos.
❑ Estilo de vida actividad física,dieta. El ejercicio disminuye la resistencia periférica a la insulina al modificar el metabolismo de la glucosa
❑ Resistencia a la insulina e hiperinsulinemia. La presencia de niveles altos de insulina se correlacionan con la posibilidad de desarrollar DM tipo 2.
❑ Otros: tensión arterial, enfermedad vascular periférica, agentes químicos, hiperuricemia.


Es conocido que en...