Enfermedad hipertensiva en el embarazo
Páginas: 21 (5176 palabras)
Publicado: 21 de octubre de 2013
“ENFERMEDAD HIPERTENSIVA DEL EMBARAZO (EHIE)”
La Enfermedad Hipertensiva del Embarazo, es una de las patologías más frecuentes que pueden afectar o que afectan a la mujer embarazada. Al igual que todas las patologías, no se observa con igual frecuencia en todos los países ni en todas las regiones, e incluso dentro de cada país hay variaciones de un área a otra.
En Venezuela,aproximadamente entre 5 y 8 de cada 100 mujeres embarazadas, hacen un Trastorno Hipertensivo del Embarazo, es decir, se trata de un 5-8% y por lo tanto se trata de una patología muy frecuente.
Este es un trastorno que como su nombre lo indica, se caracteriza por elevación de cifras tensionales. Anteriormente, se le conocía como Toxemia del Embarazo y por esa razón se le solicitaba a la paciente un PerfilToxémico, ya que se sospechaba que había algún elemento de tipo Toxémico que era lo que producía la enfermedad. Con el tiempo, se logró determinar que eso no era verdad y que no existía ninguna Toxemia.
“EPIDEMIOLOGÍA DE LA ENFERMEDAD HIPERTENSIVA DEL EMBARAZO”
Se presenta 5 a 10% de los embarazos y en algunas regiones del mundo puede alcanzar hasta un 35%.
Son la segunda causa de muertematerna a nivel mundial (16%).
En Venezuela representa la primera causa de mortalidad materna.
Cada 3 minutos muere una mujer por Preeclampsia en el mundo.
Más de 150.000 Muertes Maternas anuales (99 % Subdesarrollados).
En La Etiopatogenia, intervienen los siguientes factores:
Factores Placentarios
Factores Maternos
Estados Unidos….....………HIE ------- 18 % --------- 3ra Causa de M.M.España…...…...….....……....HIE ------- 30.7 % ------ 1ra Causa de M.M.
Cuba………………………..HIE ------- 8 % ---------- 5ta Causa de M.M.
Venezuela…………………..HIE ------- 7,7 % ------- 1ra Causa de MM.
Paraguay, Perú, Ecuador…...HIE ------- 15.6 %
Nota: La Pre-Eclampsia Es Responsable Del 30-40% De La Mortalidad Perinatal.
A pesar de tener una de las tasas más bajas de La Enfermedad Hipertensivadel Embarazo, en Venezuela es la principal causa de muerte materna, a diferencia de lo que sucede en otros países donde la incidencia es más alta pero la mortalidad es más baja.
En los demás países del mundo, la principal causa de muerte materna son Las Hemorragias. En Venezuela no se tiene problemas con las hemorragias pero si con La Enfermedad Hipertensiva del Embarazo.
Esto ha llevado ala conclusión que el problema es debido a 2 cosas:
1) Fallas En El Sistema De Salud: Donde las pacientes no acuden a su consulta prenatal de forma adecuada.
2) El personal médico no tiene la capacidad de poder discernir de manera adecuada y tomar conductas oportunas para prevenir que esto ocurra.
En Venezuela, se tiene en promedio entre 80 y 100 muertes maternas por cada 100.00 partosatendidos. El promedio que hay en los desarrollados, a pesar de tener mayor morbilidad es de 7-12 muertes maternas por cada 100.000 nacimientos.
“FACTORES PREDISPONENTES”
Los Factores Que Predisponen a que una paciente haga una Enfermedad Hipertensiva del Embarazo, son los siguientes:
Factores Maternos
Factores Placentarios
Factores Maternos: Estos son:
Antecedentes DePreeclampsia-Eclampsia
Mujeres Nulíparas
Extremos De Edad Reproductiva: La pacientes adolescentes tienen más riesgo de hacer Preeclampsia. Las pacientes de edad más avanzada, mayores a los 35 años tienen mayor riesgo de hacer Enfermedad Hipertensiva Crónica.
Embarazo Múltiple
Obesidad
Hipertensión Crónica de Base
Nefropatía Crónica
Diabetes Mellitus Pregestacional
Trombofilias
EnfermedadesAutoinmunes
Factores Placentarios: Lo que normalmente ocurre en una gestación, es que entre las semanas 12 y la 16, se da lo que se llama El Fenómeno de La Primera Oleada Trofoblástica. El Trofoblasto invade la musculatura del Miometrio, dirigiéndose hacia Las Arterias Espiraladas. A nivel de estas arterias, el trofoblasto invade la capa muscular y se queda allí.
Se da un segundo evento denominado...
La Enfermedad Hipertensiva del Embarazo, es una de las patologías más frecuentes que pueden afectar o que afectan a la mujer embarazada. Al igual que todas las patologías, no se observa con igual frecuencia en todos los países ni en todas las regiones, e incluso dentro de cada país hay variaciones de un área a otra.
En Venezuela,aproximadamente entre 5 y 8 de cada 100 mujeres embarazadas, hacen un Trastorno Hipertensivo del Embarazo, es decir, se trata de un 5-8% y por lo tanto se trata de una patología muy frecuente.
Este es un trastorno que como su nombre lo indica, se caracteriza por elevación de cifras tensionales. Anteriormente, se le conocía como Toxemia del Embarazo y por esa razón se le solicitaba a la paciente un PerfilToxémico, ya que se sospechaba que había algún elemento de tipo Toxémico que era lo que producía la enfermedad. Con el tiempo, se logró determinar que eso no era verdad y que no existía ninguna Toxemia.
“EPIDEMIOLOGÍA DE LA ENFERMEDAD HIPERTENSIVA DEL EMBARAZO”
Se presenta 5 a 10% de los embarazos y en algunas regiones del mundo puede alcanzar hasta un 35%.
Son la segunda causa de muertematerna a nivel mundial (16%).
En Venezuela representa la primera causa de mortalidad materna.
Cada 3 minutos muere una mujer por Preeclampsia en el mundo.
Más de 150.000 Muertes Maternas anuales (99 % Subdesarrollados).
En La Etiopatogenia, intervienen los siguientes factores:
Factores Placentarios
Factores Maternos
Estados Unidos….....………HIE ------- 18 % --------- 3ra Causa de M.M.España…...…...….....……....HIE ------- 30.7 % ------ 1ra Causa de M.M.
Cuba………………………..HIE ------- 8 % ---------- 5ta Causa de M.M.
Venezuela…………………..HIE ------- 7,7 % ------- 1ra Causa de MM.
Paraguay, Perú, Ecuador…...HIE ------- 15.6 %
Nota: La Pre-Eclampsia Es Responsable Del 30-40% De La Mortalidad Perinatal.
A pesar de tener una de las tasas más bajas de La Enfermedad Hipertensivadel Embarazo, en Venezuela es la principal causa de muerte materna, a diferencia de lo que sucede en otros países donde la incidencia es más alta pero la mortalidad es más baja.
En los demás países del mundo, la principal causa de muerte materna son Las Hemorragias. En Venezuela no se tiene problemas con las hemorragias pero si con La Enfermedad Hipertensiva del Embarazo.
Esto ha llevado ala conclusión que el problema es debido a 2 cosas:
1) Fallas En El Sistema De Salud: Donde las pacientes no acuden a su consulta prenatal de forma adecuada.
2) El personal médico no tiene la capacidad de poder discernir de manera adecuada y tomar conductas oportunas para prevenir que esto ocurra.
En Venezuela, se tiene en promedio entre 80 y 100 muertes maternas por cada 100.00 partosatendidos. El promedio que hay en los desarrollados, a pesar de tener mayor morbilidad es de 7-12 muertes maternas por cada 100.000 nacimientos.
“FACTORES PREDISPONENTES”
Los Factores Que Predisponen a que una paciente haga una Enfermedad Hipertensiva del Embarazo, son los siguientes:
Factores Maternos
Factores Placentarios
Factores Maternos: Estos son:
Antecedentes DePreeclampsia-Eclampsia
Mujeres Nulíparas
Extremos De Edad Reproductiva: La pacientes adolescentes tienen más riesgo de hacer Preeclampsia. Las pacientes de edad más avanzada, mayores a los 35 años tienen mayor riesgo de hacer Enfermedad Hipertensiva Crónica.
Embarazo Múltiple
Obesidad
Hipertensión Crónica de Base
Nefropatía Crónica
Diabetes Mellitus Pregestacional
Trombofilias
EnfermedadesAutoinmunes
Factores Placentarios: Lo que normalmente ocurre en una gestación, es que entre las semanas 12 y la 16, se da lo que se llama El Fenómeno de La Primera Oleada Trofoblástica. El Trofoblasto invade la musculatura del Miometrio, dirigiéndose hacia Las Arterias Espiraladas. A nivel de estas arterias, el trofoblasto invade la capa muscular y se queda allí.
Se da un segundo evento denominado...
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