Enfermedad Hipertensiva en el embarazo

Clasifación de la Enfermedad
Hipertensiva del Embarazo
O Hipertensión crónica
O Preeclampsia agregada a hipertensión

crónica
O Preeclampsia
O Hipertensión gestacional

DefiniciónPreeclampsia
leve

Preeclampsia
severa

•Sistólica mayor o igual a 140mmHg, Diastólica
mayor o igual a 90mmHg
•Proteinuria mayor de 300mg en en
recoleccion de orina de 24 hrs o tira reactiva
de30mg/dL sin evidencia de IVU

•TA: igual o mayor a 160/110mmHg,
•Proteinuria de 5gr. En orina de 24 hrs. O tira
reactiva con 3 +
•Oliguria
•Alteraciones visuales
•Edema pulmonar, cianosis, doloren epigastrio
o hipocondrio der, creatinina serica 1.2mg.
trombocitopenia

Factores de riesgo
Gestación múltiple
HTA preexistente
O diastólica 90 mmHg
Nefropatía preexistente
O proteinuria.3gr/24 hrs.

Diabetes tipo I o II
preexistente

Preeclampsia en
Embarazo anterior

L.E.S.
Mayor de 40 años
I.M.C. 35

Sx. Anticuerpos antifosfolipidos, trombofilia

Otros factores deriesgo
asociados

Primera gesta
antes de 20
años

10 años
minimo de
P.Intergénesico

Antecedentes
de madre o
hermana con
preeclampsia

Referencias
Uno o mas factores de riesgo
Mayorprobabilidad de hacer el
sx.

Envío a segundo nivel

Paciente con 2 o más fact. de riesgo asociados
Enviar a segundo nivel

Pacientes con un factor de riesgo
Continuar C.P.N. con medicofamiliar

Enviar antes de la semana 20

Vigilancia del medico familiar
con un factor de riesgo
24-32 SDG citar cada3
semanas o antes

Mayor de 32 SDG citar
cada 2 semanas o antes

Se ajustaraen ambos
casos de acuerdo a
necesidades individuales

Prevención de la preeclampsia

Diagnostico de H.A. en el Embarazo

Si la H.A.( sistólica >
140mmHg) no es
severa y limítrofe
registrarvarias tomas
de TA para confirmar
Dx.
H.A. severa con
sistólica >160mmHg
o diastólica >110
mmHg realizar una
segunda medición a
los 15 min en el
mismo brazo

P.A.S. elevada
persistente...