Enfermedad infecciosa

Artículo de Revisión

¿Es la caries dental una enfermedad infecciosa y transmisible?
Pérez-Luyo AG. ¿Es la caries dental una enfermedad infecciosa y transmisible?. Rev Estomatol Herediana. 2009; 19(2):118-124. RESUMEN Este artículo discute un paradigma central relacionado a la cariología y que se refiere a la idea que se tiene de la caries dental como enfermedad infecciosa empleada comosinónimo de enfermedad transmisible. Los nuevos avances en las técnicas moleculares nos han dado nuevas luces acerca de la microflora oral autóctona y como la placa dental funciona como una biopelícula. Una hipótesis reciente nos describe la relación que existe entre la placa bacteriana y el huésped en la salud y en la enfermedad. Existe evidencia que la caries dental no es una enfermedad infecciosaclásica. Por el contrario, esta dolencia es resultado de un cambio ecológico en la biopelícula adherida a la superficie dental. Además, la transmisión del SM de la madre hacia el niño no implica que la enfermedad se desarrolle, por lo contrario, la caries dental pertenece a las enfermedades comunes "complejas" o "multifactoriales" donde interactúan varios factores de riesgo de índole genético,medioambientales y conductuales. Palabras clave: CARIES DENTAL / BIOFILMES / Streptococcus mutans. Is dental caries an infectious and transmissible disease? ABSTRACT This paper discusses a central paradigm related to cariology. It concerns about dental caries as an infectious disease used synonymously with a transmittable one. New advances on molecular techniques have provided us novel insights about theindigenous oral microflora and how dental plaque function as a biofilm. A recent hypothesis describes the relationship existing between plaque bacteria and the host in health and disease. There is evidence that dental caries is not a classical infectious disease. Rather it results from an ecological shift in the tooth-surface biofilm. On the other hand, transmission of SM from mother to child doesnot involve that the disease will take place, otherwise, dental caries belongs to common "complex" or "multifactorial" diseases in which many genetic, environmental and behavioural risk factors interacts. Key words: DENTAL CARIES / BIOFILMS / Streptococcus mutans.

Ada G. Pérez Luyo
1

Docente del Departamento Académico de Estomatología del Niño y del Adolescente. Facultad de Estomatología.Universidad Peruana Cayetano Heredia.

Correspondencia
Ada Pérez Luyo Av. Honorio Delgado 430- Lima 31, Perú Teléfono: (511) 381-1950 (251) e-mail: ada.perez@upch.pe

Recibido : 01 de abril del 2009 Aceptado : 15 de agosto del 2009

Introducción La caries dental continua siendo una de las enfermedades orales que afecta a la gran mayoría de la población mundial a pesar de los avancescientíficos y tecnológicos que han permitido desarrollar nuevos instrumentos para su detección temprana así como una mejor comprensión de su etiopatogenia lo cual ha determinado nuevos enfoques en cuanto al control y tratamiento de esta dolencia. Por otro lado, el advenimiento de la genómica y genética moleculares, que ha permitido identificar y caracterizar a un sin número de bacterias, ha reveladonuevos e interesantes niveles de complejidad tanto en la microflora cariogénica así como en la naturaleza de las distintas especies bacterianas (1,2). Todos estos avances han conducido a un replanteamiento y cuestionamiento A sobre la naturaleza infecciosa y transmisible de esta enfermedad (3). Existe evidencia que la caries
118 Rev Estomatol Herediana. 2009; 19(2)

dental no es una enfermedadinfecciosa clásica. Por el contrario, su inicio y desarrollo se debe a un cambio ecológico que acontece en la interfase entre la biopelícula y la superficie dental que conduce a un desequilibrio entre el fluido de la placa y el diente produciéndose una pérdida de mineral. Hay que considerar por otro lado que la caries dental, como ya está demostrado, es una enfermedad compleja multifactorial como...