Enfermedad inflamatoria pelvica

Enfermedad inflamatoria pélvica - Hoja informativa de los CDC
¿Qué es la EIP?
La enfermedad inflamatoria pélvica (EIP, también conocida por sus siglas en inglés como PID) es el término general que se utiliza para referirse a infecciones que se presentan en el útero (matriz), las trompas de Falopio (los conductos que transportan los óvulos desde los ovarios hasta el útero) y otros órganosgenitales internos y que causa síntomas como dolor en el abdomen inferior. Es una complicación grave de ciertas enfermedades de transmisión sexual (ETS), especialmente de la infección por clamidia y de la gonorrea. La EIP puede afectar las trompas de Falopio y los tejidos del útero, los ovarios y las áreas circundantes. La EIP puede provocar consecuencias graves que incluyen infertilidad, embarazoectópico (embarazo implantado en una trompa de Falopio o en otro lugar fuera de la matriz), formación de abscesos y dolor pélvico crónico.
Causas
La mayoría de los casos de enfermedad inflamatoria pélvica (EIP) son causados por bacterias que se movilizan desde la vagina o el cuello uterino hasta el útero, las trompas de Falopio, los ovarios o la pelvis.
La causa más común de EIP es el contactosexual sin usar un condón u otra protección. Esto se denomina enfermedades de transmisión sexual. La clamidia y la gonorrea son las dos bacterias que causan la mayoría de los casos de EIP.
Sin embargo, las bacterias también pueden penetrar en el organismo durante algunos procedimientos quirúrgicos o realizados en el consultorio médico, como:
Parto
Biopsia del endometrio
Inserción de un dispositivointrauterino (DIU)
Aborto espontáneo
Aborto electivo o terapéutico
Los factores de riesgo abarcan:
Compañero sexual masculino con gonorrea o clamidia
Compañeros sexuales múltiples
Antecedentes de cualquier enfermedad de transmisión sexual (ETS)
Antecedentes de EIP
Inserción reciente de un DIU
Actividad sexual durante la adolescencia

¿Cuáles son los signos y síntomas?
La EIP se puedepresentar con síntomas leves o síntomas graves. Cuando la EIP es causada por una infección clamidial, es mas probable que la mujer experimente síntomas leves o no tenga síntomas del todo aún cuando sus órganos genitales estén siendo afectados. Debido a que los síntomas son tan poco específicos, frecuentemente la EIP no es detectada por las mujeres ni por los médicos. Las mujeres que presentansíntomas de EIP sufren, por lo general, de dolor en la parte inferior del vientre. Otros signos y síntomas incluyen fiebre, flujo vaginal poco usual que puede tener mal olor, relación sexual dolorosa, dolor al orinar, menstruación irregular y dolor en la parte superior derecha del abdomen (poco frecuente).
Síntomas
Entre los síntomas más comunes de la EIP se pueden mencionar:
Fiebre (no siempre sepresenta y puede aparecer y desaparecer)
Dolor o sensibilidad en la pelvis, la parte baja del abdomen o algunas veces la región lumbar
Secreción vaginal con color, consistencia u olor anormal
Otros síntomas que pueden ocurrir con la EIP:
Sangrado después de la relación sexual
Escalofríos
Fatiga
Micción frecuente o dolorosa
Aumento del cólico menstrual
Sangrado o manchado menstrualirregular
Inapetencia
Náuseas con o sin vómitos
Ausencia de la menstruación
Relaciones sexuales dolorosas
Nota: es posible que no se presenten síntomas. Las personas que experimentan un embarazo ectópico o infertilidad a menudo padecen la llamada EIP silenciosa que usualmente es causada por una infección por clamidia.
DIAGNÓSTICO de la enfermedad inflamatoria pélvica
Datos de laboratorio: Selleva a cabo un frotis Gram y cultivos de material endocervical y líquido obtenido por culdosentesis. Los resultados orientarán hacia el dianóstico. Es recomendable que también se efectúen cultivos de material uretral a la pareja sexual.
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