Enfermedad litiasica biliar en pacientes embarazadas

Enfermedad litiásica biliar en pacientes embarazadas

La litiasis biliar se define como concreciones o cálculos en la vóas biliares, en particular en la vesícula biliar, cuya presencia omovilización provoca accesos muy dolorosos llamados cólicos hepáticos.
La frecuencia de colelitiasis aumenta con la edad, despues de los 40 años, el 20% de los habitantes de occidene padecen de cálculos, el25% después de los 60 años y el 33%, después de los 70. Se observan, sin embargo, cálculos en adolescentes u aún, raramente, en niños menores de 10 años.
Los cálculos biliares afecta con mayorprecuencia al sexo femenino en proporción de 2:1 sobre el masculino. La multiparidad es un factor predisponente. La gestación facilita la formación de litiasis hepática.
Los factores de la Colelitiasis son:Aumento de colesterol en la sandra y de su eliminación por la bilis; esto incrementa la formación de cálculos.
La eliminación de pigmentos biliares aumenta como consecuencia de la continuahemólisis que se produce con el aumento de la renovacion de la sangre.
La eliminación de ácidos biliares en la gestación también aumenta porque estos son el eslabón metabólico final de los esteroideshormonales, cuya hiperproducción en el embarazo es bien conocida.
El aumento de la producción de bilis con sus 3 principales componentes, pero además esta bilis es evacuada en condiciones desfavorables, enprimer lugar porque las alteraciones neurovegetativas del embarazo crean un estado de discinesia vesicular que contribuye en gran parte, a las dolencias de la vesícula biliar. La compresión por elútero crea circinstancias favorables para la formación de la litiasis biliar.
Según el estudio presentado anteriormente, de cada 100 pacientes a las que se les exploro la vesícula, mediante ultrasonido, 4padecían de colelitiasis.
El análisis de la tabla 1 corrobora lo planteado por la mayoría de los autores4-6,11 quienes señalan que a mayor número de embarazos, mayor probabilidad de padecer de...