enfermedad membrana hialina
Páginas: 3 (732 palabras)
Publicado: 4 de mayo de 2014
ENFERMEDAD DE MEMBRANA HIALINA (EMH)
Concepto.
La EMH es un cuadro de dificultad respiratoria característico del recién nacido prematuro, asociado a inmadurez pulmonar.
Incidencia yFactores de Riesgo
La EMH es la causa de dificultad respiratoria más frecuente en el recién nacido prematuro con incidencia mayor a menor edad gestacional, llegando a afectar casi al 50% de los RNmenores de 1500 g. al nacer.
Se han descrito como factores de riesgo la diabetes materna, asfixia perinatal, cesárea sin trabajo de parto, sexo masculino, segundo gemelar y eritroblastosis fetal.Fisiopatología
La EMH es causada por un déficit cuantitativo o cualitativo de surfactante pulmonar, sustancia tenso activa capaz de reducir la tensión superficial.
El déficit de surfactanteproduce colapso alveolar y micro atelectasias difusas, con edema y daño celular, produciéndose, en consecuencia, una disminución de la distensibilidad pulmonar, de la capacidad residual funcional yalteración de la relación ventilación perfusión.
Clínica
Cuadro de dificultad respiratoria progresiva, de aparición precoz, luego del nacimiento. Se manifiesta por quejido espiratorio, aleteonasal, retracción, polipnea y cianosis.
La auscultación revela un murmullo pulmonar disminuido en ambos campos y el RN puede verse pálido, mal perfundido y encontrarse con diuresis escasa.
Laevolución clásica, sin uso de surfactante pulmonar exógeno, es a un agravamiento progresivo hasta el 3º día, luego de lo cual se produce una mejoría paulatina.
Radiología
La radiografía detórax muestra un infiltrado reticulogranular difuso descrito como “en vidrio esmerilado”, disminución de los volúmenes pulmonares e imágenes de broncograma aéreo. Si las imágenes radiológicas sondemasiado precoces o el RN ha recibido surfactante exógeno o se encuentra con asistencia ventilatoria en CPAP nasal (NCPAP), o ventilación mecánica (VM), la radiología puede ser menos característica....
Concepto.
La EMH es un cuadro de dificultad respiratoria característico del recién nacido prematuro, asociado a inmadurez pulmonar.
Incidencia yFactores de Riesgo
La EMH es la causa de dificultad respiratoria más frecuente en el recién nacido prematuro con incidencia mayor a menor edad gestacional, llegando a afectar casi al 50% de los RNmenores de 1500 g. al nacer.
Se han descrito como factores de riesgo la diabetes materna, asfixia perinatal, cesárea sin trabajo de parto, sexo masculino, segundo gemelar y eritroblastosis fetal.Fisiopatología
La EMH es causada por un déficit cuantitativo o cualitativo de surfactante pulmonar, sustancia tenso activa capaz de reducir la tensión superficial.
El déficit de surfactanteproduce colapso alveolar y micro atelectasias difusas, con edema y daño celular, produciéndose, en consecuencia, una disminución de la distensibilidad pulmonar, de la capacidad residual funcional yalteración de la relación ventilación perfusión.
Clínica
Cuadro de dificultad respiratoria progresiva, de aparición precoz, luego del nacimiento. Se manifiesta por quejido espiratorio, aleteonasal, retracción, polipnea y cianosis.
La auscultación revela un murmullo pulmonar disminuido en ambos campos y el RN puede verse pálido, mal perfundido y encontrarse con diuresis escasa.
Laevolución clásica, sin uso de surfactante pulmonar exógeno, es a un agravamiento progresivo hasta el 3º día, luego de lo cual se produce una mejoría paulatina.
Radiología
La radiografía detórax muestra un infiltrado reticulogranular difuso descrito como “en vidrio esmerilado”, disminución de los volúmenes pulmonares e imágenes de broncograma aéreo. Si las imágenes radiológicas sondemasiado precoces o el RN ha recibido surfactante exógeno o se encuentra con asistencia ventilatoria en CPAP nasal (NCPAP), o ventilación mecánica (VM), la radiología puede ser menos característica....
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