enfermedad periodontal y bajo peso al nacer

ENFERMEDAD PERIODONTAL
PARTO PRE TÉRMINO
Y BAJO PESO AL NACER

Rotación Hospitalaria
Diana María Guevara

Factor condicionante en la Enfermedad Periodonta
Son

Hormonas
Sexuales

Representa un
deposito permanente
de Micoorganismos
Y productos
bacterianos.

En el Embarazo

Provocan
alteraciones
Vasculares
Microbiológicas,
Inmunológicas
Y celulares

Riesgo de
bajo pesoy
parto
prematuro.

Riesgo Sistémico

Rev Haban Cienc Med la Habana. Vol VII N°1 Ene – Mar , 2008

PG-E2 TNFα

Mediadores fisiológicos del parto
Precipitar este evento

Supone

Provoca
Concentración

Infección
Periodontal

Diversas
enf
sistémicas
Potencial
Factor de
riesgo

Deposito de
Micoorganismos
Anaerobios Gram –
Lipopolisacaridos ,
Endotoxinas

Prematuridad
 Bajo peso al Nacer
 Bacteremias
 Endocarditis Bacteriana
Riesgo para la Ud Feto
placentaria
Rev Haban Cienc Med la Habana. Vol VII N°1 Ene – Mar , 2008

Enfermedad Periodontal
Microorganismos
Su crecimiento influenciado
Por varios factores

o
o
o
o
o

Alteración R/ inmune
Alteraciones del Tej Conectivo
Influencias Farmacológicas
Tabaquismo
Cambios Hormonales

LasE.P asociadas a cambios hormonales
Aparecen en

La respuesta
Pubertad
inmune de tipo
Embarazo
Uso de Anticonceptivos Celular se
encuentra
reducida

Hay una disminución de la
Migración funcional de células
Inflamatorias y en la fagocitosis,
de la quimiotaxis, de neutrófilos
Y fibroblastos.

Rev Haban Cienc Med la Habana. Vol VII N°1 Ene – Mar , 2008

Relación de Hormonassexuales
Se metabolizan en
los tejidos
gingivales por
acción enzimática
Estrona en
Estradiol

ESTROGENO
S

En el tejido gingival
existen receptores
para Estrógenos y
Progesterona, gracias
a los cuales estas
hormonas ejercen
diversos efectos sobre
ellos, ya sea en el
epitelio conjuntivo o
los vasos Sanguíneos.

sobre el periodonto
Esta conversión es 3
veces > en presencia
deinflamación siendo
indicativa del grado de
inflamación clínica
presente.
Aguda: Respuesta
inmediata frente al
agente lesivo.
Se observa: Cambios
permeabilidad de la
membrana, migración
de células inflamatorias,
cambio en el calibre de
los vasos sanguíneos.
Crónica: Proceso
inflamatorio de larga
duración.
Se observa: Inflamación
activa, lesión tisular, e
intentos de curación.

RevHaban Cienc Med La Habana. Vol VII N°1 Ene – Mar 2008 .

http://www.youtube.com/watch?v=rQv1VbiSQjg

Produce dilatación de los capilares gingivales y est
Es la causa clínica de la gingivitis del embarazo.
También es responsable del exudado gingival
Y la permeabilidad vascular
Progesterona

Embarazo

Estimula las células endoteliales y
producción de colágeno

Se produ
ce unaEstrógenos
la proporción
de bacterias
AnaerobiasAerobias
proporción
aumentada de
prevotella
intermedia (pi)
Sobre otras
especies

Disminución de la
Barrera epitelial
Y > R/ ante los
efectos
Irritantes de la P.B

la

Kornman
y
Loesche

Actúan disminuyendo la queratinización del
epitelio gingival
Inducen la proliferación de fibroblastos

Rev Haban Cienc Med La Habana. Vol VIIN°1 Ene – Mar 2008

Otros Autores
Sin tener en cuenta otros Factores

Teniendo en cuenta otros Factores

Enf Periodontal
Riesgo de parto prematuro
Y bajo peso
6 veces

Alimentación

Riesgo de parto prematuro
Y bajo peso > 7 veces

Cuando hay bajos niveles de Vit C-B2 –B3 y complejo B
Produce manifestaciones bucales como queilitis y glositis
En el caso de la Vit C y complejo B sucarencia provoca
Encías inflamadas y sangrantes
El bb necesita tantas vitaminas como el adulto
Las avitaminosis son otro estado carencial que
Puede afectar la embarazada

Rev Haban Cienc Med La Habana. Vol VII N°1 Ene – Mar 2008

Gingivitis
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Es la inflamación de las encías, etapa inicial
de la enfermedad periodontal y la mas fácil
de tratar.
Cambios en: Color,...