Enfermedad por Reflujo Gastroesofagico
Gastroesofagico
DEFINICION
La ERGE se define como la presencia de síntomas y/o lesiones
esofágicas o extraesofágicas, asociadas al retorno del contenido
gástrico y/ogastroduodenal, a través de la unión esofagogástrica,
con síntomas 1 ó 2 veces por semana, lo suficientemente
molestos como para alterar la calidad de vida del paciente.
Guía Práctica de la AsociaciónCentroamericana
y del Caribe de Gastroenterología y Endoscopía
Digestiva para el manejo de la
Enfermedad por Reflujo Gastroesofágico (ERGE).
• Trastorno gastrointestinal de mayor incidencia,constituye un 75% de las enfermedades esofágicas.
PATOGENIA
• La causa de ERGE es el flujo retrogrado del contenido
gástrico hacia el esófago, lo que genera síntomas y
lesiona la mucosa.
• La mayoría delas veces este trastorno es ocasionado
por un defecto del LES.
SINTOMATOLOGIA
Las manifestaciones
características de GERD
son: pirosis, regurgitación
y disfagia.
No se consideran
síntomas dereflujo: dolor
epigástrico, distensión
abdominal, eructos,
pérdida de peso.
Si el diagnostico clínico
se basa solo en estos
síntomas, será acertado
en 70% de los pacientes.
Los síntomas típicos
puedenacompañarse de:
disfagia, dolor torácico no
cardíaco, odinofagia,
náuseas, hipo, salivación
excesiva.
• Se han propuesto dos mecanismos para explicar los
síntomas respiratorios provocados por LES:1. Un arco reflejo vagal que ocasiona constricción
bronquial.
2. Broncoaspiracion de materiales diminutos hacia el árbol
traqueobronquial.
Síntomas atípicos:
1. tos
2. sibilancias
3. dolortorácico
4. disfonía
5. erosiones dentales.
• Los síntomas atípicos usualmente tienen origen
multifactorial y el reflujo puede ser un factor agravante.
DIAGNOSTICO DIFERENCIAL
• A veces, la pirosis es elsíntoma inicial de los siguientes
trastornos:
a) Síndrome de intestino irritable.
b) Acalasia.
c) Colelitiasis.
d) Enfermedad de artéria coronária.
e) Trastornos psiquiátricos.
DIAGNOSTICO...
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