Enfermedad por reflujo gastroesofágico
La enfermedad por reflujo gastroesofágico, podría definirse como el movimiento retrógrado a través del esfínter esofágico inferior del contenido gástrico y/o duodenal hacia el esófago.
El reflujo, es un evento fisiológico que ocurre en el postprandio, generalmente asintomático y de corta duración, que característicamente nunca se presenta durante lanoche. Cuando estos eventos, se hacen más frecuentes y prolongados, o se presentan durante la noche o en los periodos interdigestivos y causando síntomas, se habla de reflujo patológico
FISIOPATOLOGÍA
Para desarrollar una E.R.G.E., intervienen múltiples mecanismos que dependen del adecuado funcionamiento de diferentes factores:
|a) La eficiencia del E.E.I. y del hiato diafragmático comobarreras contra el flujo |
|retrógrado |
|b) La eficiencia del aclaramiento esofágico |
|c) La capacidad neutralizadora de la saliva |
|d) La resistencia intrínseca de la mucosa esofágica |
|e) El contenido yvaciamiento gástricos |
ETIOLOGÍA
|Factor desencadenante |Mecanismo |
|Ascitis |Aumento de la presión intraabdominal |
|Ejercicio físico extremo de los músculos abdominales| |
|Embarazo avanzado | |
|Obesidad | |
|Ropa apretada| |
|Tumores intraabdominales gigantes. | |
|Esclerodermia |claración esofágico ineficaz |
|Presbiesófago| |
|Síndrome de CREST | |
|Trastorno motor inespecífico | |
|Efecto de medicamentos|Hiposecreción salival |
|Síndrome de Sjögren | |
|Esclerodermia |Pérdida de los mecanismos antireflujo |
|Hernia hiatal ||
|Medicamentos |Incompetencia del E.E.I. |
|Hormonas | |
|Toxinas ||
|Comidas y Bebidas | |
MANIFESTACIONES CLÍNICAS
Los síntomas considerados como "clave" para el diagnóstico de la E.R.G.E., son:
• la pirosis y
• la regurgitación,
Por su localización retroesternal, no hay maniobras a la...
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