Enfermedad Pulmonar Obstructiva (Cronica Chronic Obstructive Pulmonary Disease, COPD)
Páginas: 14 (3302 palabras)
Publicado: 3 de marzo de 2014
Enfermedad Pulmonar Obstructiva (Cronica Chronic Obstructive Pulmonary Disease, COPD)
La Global Initiative for Chronic Obstructive Disease (GOLD) la definió como un estado patológico que se caracteriza por limitación en el flujo de aire y que no es reversible por completo.
La COPD incluye el enfisema, un cuadro anatómicamente definido y que se caracteriza por destrucción y ensanchamientode los alvéolos pulmonares; la bronquitis crónica, un cuadro definido clínicamente por tos crónica productiva y una afección de las vías respiratorias finas, en la que se estrechan los bronquíolos finos. Se considera que existe COPD cuando hay una obstrucción duradera al flujo de aire; la bronquitis crónica sin obstrucción no se incluye dentro de la neumopatía obstructiva crónica.
FACTORES DERIESGO
Tabaquismo En 1964, el Advisory Committee to the Surgeon General of the United States concluyó que fumar cigarrillos constituía un grave factor de riesgo de muerte por bronquitis crónica y enfisema. Dicha relación de dosis-respuesta entre la menor función pulmonar y la intensidad del tabaquismo explicó la mayor prevalencia de COPD al envejecer la persona.
Infecciones de las víasrespiratorias La trascendencia que tienen las infecciones de las vías respiratorias del adulto en el deterioro de la función pulmonar es objeto de controversia, pero normalmente no se advierten disminuciones importantes de la función pulmonar a largo plazo después de un episodio de bronquitis o neumonía.
Exposición ocupacional Se ha sugerido que los incrementos de los síntomas de víasrespiratorias y de la frecuencia de obstrucciones del flujo de aire podrían deberse a una exposición generalizada a polvos en el centro de trabajo. También se ha dicho que entre los factores de riesgo de que surja una obstrucción aérea a largo plazo están algunas exposiciones específicas de determinados trabajos, como la extracción de carbón y oro en minas, y el polvo de algodón en fábricas.
Contaminaciónatmosférica Algunos investigadores han señalado que los síntomas de vías respiratorias se intensifican en los habitantes de zonas urbanas, en comparación con quienes viven en zonas rurales, y ello quizá dependa de la mayor contaminación del medio urbano. Sin embargo, tampoco se ha probado la relación de la contaminación del aire con la obstrucción crónica del flujo en las vías respiratorias.Exposición pasiva 0 secundaria al humo del tabaco La exposición de los niños al tabaquismo de la madre origina una disminución importante del crecimiento pulmonar. La exposición del feto a dicho humo también contribuye a disminuir notablemente la función pulmonar posnatal. La exposición pasiva al humo de tabaco se ha vinculado con disminuciones de la función pulmonar, pero no se tiene la certeza deque este factor de riesgo sea importante en la génesis de las disminuciones de la función pulmonar que aparecen en la neumopatía obstructiva crónica.
Consideraciones genéticas. Fumar cigarrillos constituye el principal factor ambiental de riesgo de que surja una COPD, pero la aparición de obstrucción del flujo de aire es muy variable entre los fumadores. Un factor riesgo de COPD que se hademostrado, y que es de origen genético, es el déficit marcado de antitripsina (c^AT), y va en aumento la cantidad de pruebas de que también existen otros determinantes genéticos.
ASPECTOS FISIOPATOLOGICOS
El signo típico de la COPD es una disminución persistente del flujo espiratorio forzado. También se observan incrementos del volumen residual y de la razón volumen residual capacidad pulmonartotal, hay una distribución desigual de la ventilación y también aparece desigualdad en el cociente ventilación/ riego.
Obstrucción de las vías respiratorias
La limitación del flujo de aire, conocida también como obstrucción aérea, se cuantifica normalmente mediante la espirometría, en la que se efectúan maniobras espiratorias forzadas después de que la persona haya inhalado hasta llegar a la...
La Global Initiative for Chronic Obstructive Disease (GOLD) la definió como un estado patológico que se caracteriza por limitación en el flujo de aire y que no es reversible por completo.
La COPD incluye el enfisema, un cuadro anatómicamente definido y que se caracteriza por destrucción y ensanchamientode los alvéolos pulmonares; la bronquitis crónica, un cuadro definido clínicamente por tos crónica productiva y una afección de las vías respiratorias finas, en la que se estrechan los bronquíolos finos. Se considera que existe COPD cuando hay una obstrucción duradera al flujo de aire; la bronquitis crónica sin obstrucción no se incluye dentro de la neumopatía obstructiva crónica.
FACTORES DERIESGO
Tabaquismo En 1964, el Advisory Committee to the Surgeon General of the United States concluyó que fumar cigarrillos constituía un grave factor de riesgo de muerte por bronquitis crónica y enfisema. Dicha relación de dosis-respuesta entre la menor función pulmonar y la intensidad del tabaquismo explicó la mayor prevalencia de COPD al envejecer la persona.
Infecciones de las víasrespiratorias La trascendencia que tienen las infecciones de las vías respiratorias del adulto en el deterioro de la función pulmonar es objeto de controversia, pero normalmente no se advierten disminuciones importantes de la función pulmonar a largo plazo después de un episodio de bronquitis o neumonía.
Exposición ocupacional Se ha sugerido que los incrementos de los síntomas de víasrespiratorias y de la frecuencia de obstrucciones del flujo de aire podrían deberse a una exposición generalizada a polvos en el centro de trabajo. También se ha dicho que entre los factores de riesgo de que surja una obstrucción aérea a largo plazo están algunas exposiciones específicas de determinados trabajos, como la extracción de carbón y oro en minas, y el polvo de algodón en fábricas.
Contaminaciónatmosférica Algunos investigadores han señalado que los síntomas de vías respiratorias se intensifican en los habitantes de zonas urbanas, en comparación con quienes viven en zonas rurales, y ello quizá dependa de la mayor contaminación del medio urbano. Sin embargo, tampoco se ha probado la relación de la contaminación del aire con la obstrucción crónica del flujo en las vías respiratorias.Exposición pasiva 0 secundaria al humo del tabaco La exposición de los niños al tabaquismo de la madre origina una disminución importante del crecimiento pulmonar. La exposición del feto a dicho humo también contribuye a disminuir notablemente la función pulmonar posnatal. La exposición pasiva al humo de tabaco se ha vinculado con disminuciones de la función pulmonar, pero no se tiene la certeza deque este factor de riesgo sea importante en la génesis de las disminuciones de la función pulmonar que aparecen en la neumopatía obstructiva crónica.
Consideraciones genéticas. Fumar cigarrillos constituye el principal factor ambiental de riesgo de que surja una COPD, pero la aparición de obstrucción del flujo de aire es muy variable entre los fumadores. Un factor riesgo de COPD que se hademostrado, y que es de origen genético, es el déficit marcado de antitripsina (c^AT), y va en aumento la cantidad de pruebas de que también existen otros determinantes genéticos.
ASPECTOS FISIOPATOLOGICOS
El signo típico de la COPD es una disminución persistente del flujo espiratorio forzado. También se observan incrementos del volumen residual y de la razón volumen residual capacidad pulmonartotal, hay una distribución desigual de la ventilación y también aparece desigualdad en el cociente ventilación/ riego.
Obstrucción de las vías respiratorias
La limitación del flujo de aire, conocida también como obstrucción aérea, se cuantifica normalmente mediante la espirometría, en la que se efectúan maniobras espiratorias forzadas después de que la persona haya inhalado hasta llegar a la...
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