Enfermedad Pulmonar Obstrutiva Cronica Por Exposicion Al Humo De Biomasa

Revisión
Rev Peru Med Exp Salud Publica

ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA CRÓNICA POR
EXPOSICIÓN AL HUMO DE BIOMASA
Matías Lopez1,a, Nicole Mongilardi1,2,a, William Checkley1,b
RESUMEN
En este artículo se discute la relación existente entre la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) y el
humo de biomasa. Más de la mitad de la población utiliza biomasa como combustible principal, sobre todoen áreas
rurales y en países en vías de desarrollo donde su uso llega hasta el 80%. La inhalación del humo de biomasa
crea un estado inflamatorio crónico, que se acompaña de una activación de metaloproteinasas y una reducción
de la movilidad mucociliar. Esto podría explicar la gran asociación existente entre la exposición a biomasa y
EPOC, revelada por estudios observacionales y epidemiológicosprovenientes de países en vías de desarrollo y
de países desarrollados. En esta revisión exploramos también las diferencias entre la EPOC causada por tabaco
y por biomasa, y encontramos que, a pesar de las diferencias fisiopatológicas, la mayoría de las características
clínicas, calidad de vida y mortalidad fueron parecidas. En los últimos diez años se han realizado intervenciones para
disminuirla exposición a biomasa mediante el uso de cocinas mejoradas y combustibles limpios, sin embargo, estas
estrategias todavía no han sido exitosas debido a su incapacidad para reducir los niveles de contaminación a niveles
recomendados por la Organización Mundial de la Salud, y por su falta de uso. Por lo tanto, hay una necesidad urgente
de ensayos de campo aleatorios, cuidadosamente realizados,para determinar la verdadera gama de reducciones de
contaminación potencialmente alcanzables, la probabilidad de su uso y los beneficios a largo plazo en la reducción
de la gran carga mundial de EPOC.
Palabras clave: Enfermedad pulmonar obstructiva crónica; Biomasa; Factores de riesgo (fuente DeCS BIREME).

CHRONIC OBSTRUCTIVE PULMONARY DISEASE BY BIOMASS
SMOKE EXPOSURE
Abstract
In this article,the relationship between chronic obstructive pulmonary disease (COPD) and biomass smoke will be
discussed. More than half of the world population uses biomass for fuel, especially in rural areas and in developing
countries where usage reaches 80%. Biomass smoke inhalation creates an inflammatory chronic state, which is
accompanied by metalloproteinases activation and mucociliary mobility reduction.This could explain the existing
association between biomass exposure and COPD, revealed by observational and epidemiological studies from
developing and developed countries. In this review, the differences between COPD caused by tobacco and biomass
were explored. It was found that despite the pathophysiological differences, most of the clinical characteristics, quality
of life and mortality weresimilar. In the last ten years there have been interventions to reduce the biomass smoke
exposure by using improved stoves and cleaner fuels. However, these strategies have not yet been successful due to
inability to reduce contamination levels to those recommended by the World Health Organization as well as due to the
lack of use. Therefore, there is an urgent need for carefully conducted,randomized field trials to determine the actual
range of potentially reachable contamination reductions, the probability of use and the long term benefits of reducing
the global burden of COPD.
Key words: Pulmonary disease, chronic obstructive; Biomass; Risk factors (source: MeSH NLM).



a


1
2

Division of Pulmonary and Critical Care, School of Medicine, Johns Hopkins University. Baltimore,EE. UU.
Unidad de Conocimiento y Evidencia, Universidad Peruana Cayetano Heredia. Lima, Perú.
Medical Doctor, b Medical Doctor, PhD.
Recibido: 23-12-13 Aprobado: 22-01-14

Citar como: Lopez M, Mongilardi N, Checkley W. Enfermedad pulmonar obstructiva crónica por exposición al humo de biomasa. Rev Peru Med Exp Salud
Publica. 2014;31(1):94-9.

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