ENFERMEDAD RENAL CRONICA
Páginas: 11 (2547 palabras)
Publicado: 16 de octubre de 2015
UNIVERSIDAD VERACRUZANA
FACULTAD DE MEDICINA
CAMPUS VERACRUZ
NEFROLOGIA
TEMA:
DIAGNÓSTICO DE ENFERMEDAD RENAL CRONICA
PRESENTA: JUAN FRANCISCO MERIDA USCANGA
DOCENTE: DR. VICTOR GARCIA GARCIA
VERACRUZ, VER. A 07 DE OCTUBRE DE 2015
ENFERMEDAD RENAL CRONICA
La Enfermedad Renal Cronica es la disminucion de la funcion renal, expresada por una tasa de filtracion glomerular<60 mL/min/1,73 m2, y/o la presencia de daño renal, independiente de la causa, por 3 meses o más.
Si VFG es mayor o igual a 60 ml/min/1,73 m2, el diagnóstico de ERC se establece mediante evidencias de daño renal, que puede ser definido por: – Alteraciones urinarias (albuminuria, microhematuria) – Anormalidades estructurales (por ej. imágenes renales anormales) – Enfermedad renal genética (riñonespoliquísticos).
Si VFG es mayor o igual a 60 ml/min/1,73 m2, el diagnóstico de ERC se establece mediante evidencias de daño renal, que puede ser definido por:
Alteraciones urinarias (albuminuria, microhematuria)
Anormalidades estructurales (por ej: imágenes renales anormales)
Enfermedad renal genética (riñones poliquísticos)
Enfermedad renal probada histológicamente.
En la mayoría de loscasos, la ERC progresa como consecuencia de la pérdida de las nefronas funcionales remanentes, lo que resulta en una reducción progresiva de la TFG. Dependiendo de la severidad de la reducción de la TFG, la ERC se clasifica en cinco estadios. Esta clasificación ha sido universalmente aceptada y es importante porque especifica un plan de diagnóstico y/o de tratamiento para cada estadio de la ERC.Epidemiologia
La ERC es un problema que ha alcanzado proporciones epidémicas a nivel mundial, se acompaña de elevada morbilidad, mortalidad y costos, así como de una calidad de vida disminuida. Los sujetos con estadios tempranos de la ERC generalmente no son reconocidos ni tratados de manera oportuna.
En México se estima que el 8.5% de la población mexicana tiene ERC, definida como una reducciónde la tasa de filtración glomerular (TFG) menor de 60 ml/min/1.73 m2 de superficie corporal. También se estima que aproximadamente 85,000 pacientes reciben tratamiento sustitutivo con diálisis. Según datos del United States Renal Data System (USRDS), la DM y la HTA son las causas más frecuentes de ERC que requieren tratamiento sustitutivo con diálisis. En México la causa más frecuente es la DM.
LaEncuesta Nacional de Salud (ENSA) reportó que el 7.5% de los adultos mayores de 20 años tiene DM, el 30.8% HTA y el 70% sobrepeso u obesidad (esta última es un factor de riesgo para desarrollar DM tipo 2 y ERC).
Clasificación de la Enfermedad Renal Crónica
Existen estrategias para mejorar el panorama de la ERC, requerirán de un esfuerzo global dirigido a la prevención y hacia losestadios iniciales de la enfermedad, identificando primeramente factores de riesgo para el desarrollo y progresión del daño renal.
Estos factores de riesgo pueden ser divididos en factores predisponentes, iniciadores y otros que perpetúa la progresión del daño renal, con algunas combinaciones entre ellos. Cada uno de estos factores puede impactar sobre la progresión y acelerar la pérdida de lafunción renal.
Factores de Riesgo.-
Predisponente
Indicadores
Perpetuadores
Mayor edad (>60 años) Historia familiar de ERC Grupo étnico (origen hispano)
Género masculino Síndrome metabólico Reducción de la masa renal
Bajo nivel socioeconómico y de educación
Estados de hiperfiltración Disminución del número de nefronas
Tensión arterial > 125/75 Obesidad
Ingesta elevada de proteínas
Anemia
Aumentode excreción urinaria de proteínas Dislipidemia
Enfermedades renales primarias
Diabetes Mellitus Hipertensión arterial sistémica
Enfermedades autoinmunes
Nefrotoxinas
AINEs
Aminoglucósidos
Medio de contraste IV Otros
Patologías urológicas
Obstrucción urinaria Litiasis urinaria
Infección urinaria recurrente Enfermedades hereditarias
Proteinuria TAS > 130 mmHg
Alta ingesta de...
UNIVERSIDAD VERACRUZANA
FACULTAD DE MEDICINA
CAMPUS VERACRUZ
NEFROLOGIA
TEMA:
DIAGNÓSTICO DE ENFERMEDAD RENAL CRONICA
PRESENTA: JUAN FRANCISCO MERIDA USCANGA
DOCENTE: DR. VICTOR GARCIA GARCIA
VERACRUZ, VER. A 07 DE OCTUBRE DE 2015
ENFERMEDAD RENAL CRONICA
La Enfermedad Renal Cronica es la disminucion de la funcion renal, expresada por una tasa de filtracion glomerular<60 mL/min/1,73 m2, y/o la presencia de daño renal, independiente de la causa, por 3 meses o más.
Si VFG es mayor o igual a 60 ml/min/1,73 m2, el diagnóstico de ERC se establece mediante evidencias de daño renal, que puede ser definido por: – Alteraciones urinarias (albuminuria, microhematuria) – Anormalidades estructurales (por ej. imágenes renales anormales) – Enfermedad renal genética (riñonespoliquísticos).
Si VFG es mayor o igual a 60 ml/min/1,73 m2, el diagnóstico de ERC se establece mediante evidencias de daño renal, que puede ser definido por:
Alteraciones urinarias (albuminuria, microhematuria)
Anormalidades estructurales (por ej: imágenes renales anormales)
Enfermedad renal genética (riñones poliquísticos)
Enfermedad renal probada histológicamente.
En la mayoría de loscasos, la ERC progresa como consecuencia de la pérdida de las nefronas funcionales remanentes, lo que resulta en una reducción progresiva de la TFG. Dependiendo de la severidad de la reducción de la TFG, la ERC se clasifica en cinco estadios. Esta clasificación ha sido universalmente aceptada y es importante porque especifica un plan de diagnóstico y/o de tratamiento para cada estadio de la ERC.Epidemiologia
La ERC es un problema que ha alcanzado proporciones epidémicas a nivel mundial, se acompaña de elevada morbilidad, mortalidad y costos, así como de una calidad de vida disminuida. Los sujetos con estadios tempranos de la ERC generalmente no son reconocidos ni tratados de manera oportuna.
En México se estima que el 8.5% de la población mexicana tiene ERC, definida como una reducciónde la tasa de filtración glomerular (TFG) menor de 60 ml/min/1.73 m2 de superficie corporal. También se estima que aproximadamente 85,000 pacientes reciben tratamiento sustitutivo con diálisis. Según datos del United States Renal Data System (USRDS), la DM y la HTA son las causas más frecuentes de ERC que requieren tratamiento sustitutivo con diálisis. En México la causa más frecuente es la DM.
LaEncuesta Nacional de Salud (ENSA) reportó que el 7.5% de los adultos mayores de 20 años tiene DM, el 30.8% HTA y el 70% sobrepeso u obesidad (esta última es un factor de riesgo para desarrollar DM tipo 2 y ERC).
Clasificación de la Enfermedad Renal Crónica
Existen estrategias para mejorar el panorama de la ERC, requerirán de un esfuerzo global dirigido a la prevención y hacia losestadios iniciales de la enfermedad, identificando primeramente factores de riesgo para el desarrollo y progresión del daño renal.
Estos factores de riesgo pueden ser divididos en factores predisponentes, iniciadores y otros que perpetúa la progresión del daño renal, con algunas combinaciones entre ellos. Cada uno de estos factores puede impactar sobre la progresión y acelerar la pérdida de lafunción renal.
Factores de Riesgo.-
Predisponente
Indicadores
Perpetuadores
Mayor edad (>60 años) Historia familiar de ERC Grupo étnico (origen hispano)
Género masculino Síndrome metabólico Reducción de la masa renal
Bajo nivel socioeconómico y de educación
Estados de hiperfiltración Disminución del número de nefronas
Tensión arterial > 125/75 Obesidad
Ingesta elevada de proteínas
Anemia
Aumentode excreción urinaria de proteínas Dislipidemia
Enfermedades renales primarias
Diabetes Mellitus Hipertensión arterial sistémica
Enfermedades autoinmunes
Nefrotoxinas
AINEs
Aminoglucósidos
Medio de contraste IV Otros
Patologías urológicas
Obstrucción urinaria Litiasis urinaria
Infección urinaria recurrente Enfermedades hereditarias
Proteinuria TAS > 130 mmHg
Alta ingesta de...
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