ENFERMEDAD RESPIRATORIA AGUDA EPS SANITAS

ENFERMEDADES RESPIRATORIAS AGUDAS
Adaptación de Guía de Práctica Clínica para la evaluación del riesgo y manejo
inicial de la neumonía en niños y niñas menores de 5 años y bronquiolitis en
niños y niñas menores de 2 años
Ministerio de La Protección Social
2014

DRA. ANA MARÍA CASTILLO
EPS SANITAS

RECOMENDACIONES GENERALES*http://gpc.minsalud.gov.co/guias/Documents/Neumonia%20ni%C3%B1os/Guia%20Neumon%C3%ADa%20y%20Bronquiolitis%20Completa.pdf

TEMAS A TRATAR
1. Definiciones
2. Factores de Riesgo
3. Estudio
– Oximetría
– Rx Tórax
– Laboratorios

4. Clasificación por severidad
5. Tratamiento
– Oxígeno
– Antibiótico
– Otros

DEFINICIÓN DE NEUMONÍA

NEUMONÍA
•
•
•
•

•

•

Proceso inflamatorio agudo del parénquima pulmonar.
Generalmente de etiología infecciosa (virus y bacterias).Ocupación del espacio aéreo y/o participación intersticial y en algunas oportunidades con
ocupación de la pleura.
Reconocible radiológicamente y evidenciada por una clínica que depende de la edad, la
constitución del paciente, momento epidémico, vacunas previas, gravedad del cuadro clínico y de
la etiología.
La Neumonía Adquirida en la Comunidad (NAC) se define como aquella que se presenta en
sujetosque no han sido hospitalizados en los últimos 7 días o se presenta en las primeras 48
horas de ingreso hospitalario.
Es muy frecuente y potencialmente fatal, compromete niños en todo el mundo, pero con mayor
mortalidad y morbilidad en niños que viven en países en vía de desarrollo, causando
aproximadamente un tercio de todas las muertes estimadas en niños menores de 5 años.

DEFINICIÓN OPERATIVA(Principal Criterio diagnóstico):
Se recomienda aplicar los criterios de AIEPI (OMS), en la evaluación inicial de
menores de 5 años de edad con sospecha de neumonía y apoyarse en el resultado
de una radiografía de tórax en lugares del país con fácil acceso a ella.

Definición de Neumonía

Definición de Neumonía

•

Se caracteriza por inflamación aguda, edema de la submucosa y
de la adventicia,necrosis del epitelio de las vías aéreas inferiores,
destrucción de las cilias, acumulación y aumento en la producción
de moco, y broncoespasmo.

•

Obstrucción de las vías aéreas pequeñas, principalmente de los
bronquios terminales y respiratorios.

•

Es un diagnóstico eminentemente clínico

•

Se presenta en niños menores de 2 años de edad

•

Inicialmente con signos de infección de las víasrespiratorias
superiores (resfriado) que a los dos a tres días se hace más
ruidoso con síntomas como fiebre (< 39°C usualmente), coriza,
tos, respiración ruidosa, sibilancias aunque estas no son
prerrequisito para este diagnóstico y/o crépitos finos y dificultad
respiratoria

•

Los lactantes pequeños con algún factor de riesgo y los neonatos
se pueden presentar con episodios de apnea como primeramanifestación de bronquiolitis.

Definición de Bronquiolitis

DEFINICIÓN OPERATIVA (Principal Criterio diagnóstico)
Se recomienda aplicar los criterios de AIEPI, en la
evaluación inicial de menores de 2 años de edad con
sospecha de bronquiolitis.

Definición de Bronquiolitis

TEMAS A TRATAR
1. Definiciones
2. Factores de Riesgo
3. Estudio
– Oximetría
– Rx Tórax
– Laboratorios

4. Clasificación porseveridad
5. Tratamiento
– Oxígeno
– Antibiótico
– Otros

FACTORES DE RIESGO - RECOMENDACIONES
•

Se sugiere desaconsejar el tabaquismo en los familiares durante la evaluación
inicial de menores de 2 años de edad con bronquiolitis.

•

Se sugiere advertir sobre el aumento en el riesgo en las épocas lluviosas de cada
región, en la evaluación inicial de menores de 2 años de edad con sospecha debronquiolitis.

•

Se sugiere el aislamiento del menor en casa durante el tiempo de enfermedad por
bronquiolitis, en la evaluación inicial de menores de 2 años de edad con sospecha
de bronquiolitis.

•

Se sugiere usar el concepto de BAR= bronquiolitis de alto riesgo, en la evaluación
inicial de menores de 2 años de edad con sospecha de bronquiolitis.

Bronquiolitis
de

 <2 meses
 Prematuridad...