enfermedad sistemica ATM

ENFERMEDADES
SISTÉMICAS QUE
AFECTAN A LA ATM


Índice
1. Diferencias entre artritis, artrosis y
osteoporosis
2. Mecanismos autoinmunes de la
inflamación
3. Enfermedades sistémicas con
incidencia en la ATM
4. Analíticas

1. Diferencias
entre artritis,
artrosis y
osteoporosis

Artrosis
Las articulaciones son los componentes del esqueleto que nos
permiten el movimientoArtrosis u osteoartrosis: Lesión del cartílago articular

Artrosis
Características:
 Causa dolor, rigidez e incapacidad funcional
 Es bastante frecuente (España: 10% de la población general) y esta frecuencia
aumenta con la edad (a partir de los 40-50 años)
 No tiene una causa concreta (interacción de factores de riesgo: obesidad,
determinadas actividades laborales, excesivo ejerciciofísico, en menor medida
herencia y raza
 Tratamiento: destinado al alivio sintomático y el mantenimiento de la función

Progresivo

 Evolución: No existe tratamiento curativo, pero en general los síntomas se pueden
aliviar y atenuar

Artrosis

Artritis
•
•

Es la inflamación de una o más articulaciones. Existen más de 100
tipos diferentes de artritis
La inflamación de laarticulación puede ser consecuencia de:
o Una enfermedad autoinmunitaria (el sistema inmunitario del cuerpo ataca por
error al tejido sano).
o Infección, generalmente por bacterias o virus

•

En la mayoría de los casos, la inflamación articular desaparece
después del tratamiento o tras eliminar la causa, si esto no sucede:

Artritis crónica
•

Síntomas:
o Dolor, rigidez y disfunciónarticular (en común con artrosis)
o Inflamación articular: enrojecimiento y calor de la piel (distinto a la artrosis)

Diferencias artrosis/artritis
ARTROSIS

ARTRITIS

Enfermedad crónica y degenerativa
causada por la destrucción de
cartílago

Inflamación de la articulación por la
alteración de la membrana sinovial

Estrechamente relacionada con el
envejecimiento

Más frecuente enedades avanzadas
pero se puede dar en jóvenes

Afecta manos, columna, cadera,
rodillas y primer dedo del pie. Rara
vez otra localización

Número mayor de articulaciones

Dolor de tipo mecánico: dolor empeora Dolor de tipo inflamatorio: dolor
con movimiento pero calma en reposo durante todo el día, se acentúa por la
noche
Rigidez local, pasajera (al empezar el
movimiento)

Rigidezmatutina

Osteoartrosis de la ATM
La artrosis u osteoartrosis (OA), desorden degenerativo, es la
enfermedad no inflamatoria más frecuente de las articulaciones y se
caracteriza por 3 fenómenos:
1. Destrucción del cartílago de la superficie articular.
2. Remodelación ósea con fenómenos de neoformación (osteofitos)
y de rarefacción ósea(quistes subcondrales).
3. Sinovitis secundaria.

Laetiopatogenia de esta entidad se ha relacionado con distintos factores:
1.- El tiempo de evolución y la edad: hay una fuerte asociación entre el
aumento de la incidencia de OA y la edad. Se ha demostrado que con la
edad aparecen cambios infraestructurales en las articulaciones que podrían
afectar sus propiedades mecánicas y facilitar la aparición de OA.
2.- La sobrecarga articular: Una sobrecargaarticular producida por hábitos
parafuncionales, interferencias oclusales, maloclusiones y pérdidas de
dientes pueden ser los causantes de una pérdida de la normal capacidad de
adaptación del tejido articular, dando lugar a la fractura del cartílago.
3.- Problemas internos de la ATM: Desplazamientos anteriores del disco sin
reducción y los cambios óseos en las articulaciones. También se haencontrado relación entre la perforación del disco y la enfermedad
degenerativa.
4.- Los macrotraumatismos: Cualquier fuerza repentina que actúe sobre la
región de la A.T.M. (p.ej. un golpe en el mentón) pueden desencadenar
cambios degenerativos en la articulación.
 

A la exploración clínica, los pacientes con OA temporomandibular van a
presentar una limitación en los movimientos...