Enfermedad Tiroidea
Páginas: 3 (527 palabras)
Publicado: 2 de noviembre de 2012
DCI CLINICA-IV
SEMANA 4
22 al 27 de octubre 2012
TEMA: Enfermedad Tiroidea
Participantes: Estudiantes de 3er año, estudiantes de 6to año que se encuentren en la estancia, otros estudiantes,residentes y profesores.
Paso 1: Presentación de Caso. (Se les debe presentar este problema a los estudiantes y profesores, para su discusión). Entregar desde días antes para su preparaciónadecuada, dándoles sólo el problema, bibliografía y las preguntas, estas últimas sin las respuestas.
Paciente TRU, femenina, de 43 años de edad, que percibe una “pelotica en el cuello” por lo cual acudeal médico.
Interrogatorio: Niega síntomas.
Datos positivos al examen físico. Aumento de volumen circunscrito, bien delimitado, de consistencia firma, situado en parte anterior del cuello a un ladode la línea media, que sigue los movimientos de deglución y que parece formar parte del lóbulo tiroideo derecho.
Resto del examen físico normal.
Se realiza UTS tiroideo: Nódulo ecogénico de 5 x 5mm, bien delimitado, con halo periférico, con pequeña zona central ecolúcida de aspecto quístico y calcificación en cáscara, situado en lóbulo tiroideo izquierdo.
Paso 2: Discusión clínica delcaso. (Se abre a debate el caso, desde el punto de vista clínico en primer lugar, comenzando por los estudiantes de 3er año y luego escalonadamente a estudiantes de años superiores de encontrarsepresentes, luego a residentes y por último a especialistas)
1. Emitir el diagnóstico nosológico presuntivo.
2. Demuestre, utilizando a uno de tus compañeros, como modelo cómo realizar las maniobrasexploratorias del tiroides: Quervain ,Lahey.
3. Interpretar las características de la imagen ecosonográfica que se brinda.
4. Explicar cuál sería el flujograma de las investigaciones a realizar quepermitan realizar un diagnóstico de certeza.
5. Elegir una conducta terapéutica adecuada si esta paciente tiene: TSH normal, PAAF: adenoma folicular,
6. Mencionar las principales alteraciones...
SEMANA 4
22 al 27 de octubre 2012
TEMA: Enfermedad Tiroidea
Participantes: Estudiantes de 3er año, estudiantes de 6to año que se encuentren en la estancia, otros estudiantes,residentes y profesores.
Paso 1: Presentación de Caso. (Se les debe presentar este problema a los estudiantes y profesores, para su discusión). Entregar desde días antes para su preparaciónadecuada, dándoles sólo el problema, bibliografía y las preguntas, estas últimas sin las respuestas.
Paciente TRU, femenina, de 43 años de edad, que percibe una “pelotica en el cuello” por lo cual acudeal médico.
Interrogatorio: Niega síntomas.
Datos positivos al examen físico. Aumento de volumen circunscrito, bien delimitado, de consistencia firma, situado en parte anterior del cuello a un ladode la línea media, que sigue los movimientos de deglución y que parece formar parte del lóbulo tiroideo derecho.
Resto del examen físico normal.
Se realiza UTS tiroideo: Nódulo ecogénico de 5 x 5mm, bien delimitado, con halo periférico, con pequeña zona central ecolúcida de aspecto quístico y calcificación en cáscara, situado en lóbulo tiroideo izquierdo.
Paso 2: Discusión clínica delcaso. (Se abre a debate el caso, desde el punto de vista clínico en primer lugar, comenzando por los estudiantes de 3er año y luego escalonadamente a estudiantes de años superiores de encontrarsepresentes, luego a residentes y por último a especialistas)
1. Emitir el diagnóstico nosológico presuntivo.
2. Demuestre, utilizando a uno de tus compañeros, como modelo cómo realizar las maniobrasexploratorias del tiroides: Quervain ,Lahey.
3. Interpretar las características de la imagen ecosonográfica que se brinda.
4. Explicar cuál sería el flujograma de las investigaciones a realizar quepermitan realizar un diagnóstico de certeza.
5. Elegir una conducta terapéutica adecuada si esta paciente tiene: TSH normal, PAAF: adenoma folicular,
6. Mencionar las principales alteraciones...
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