Enfermedad trofoblastica gestacional

Enfermedad trofoblástica Gestacional
Denota anormalidades proliferarías trofoblástica propias del embarazo. La OMS publico una clasificación actualizada donde divide esta en dos grupos:
* Molahidatiforme
* Neoplasia trofoblástica gestacional posmolar o enfermedad trofoblástica gestacional maligna
Mola Hidatiforme (Embarazo molar): se caracteriza histológicamente por Anormalidades delas vellosidades coriónicas:
* Proliferación trofoblástica y edema del estroma velloso
* Ocupan cavidad uterina – oviductos del ovario
Se describen 2 tipos de molas:
* Mola HidatiformeCompleta: en donde las vellosidades coriónicas se transforman en una masa de vesículas claras en racimos, la estructura histológica muestra: Edema de estroma, velloso y avascularidad, proliferacióndel epitelio trofoblástico, ausencia de feto y de amnios. Genética, cariotipo haploides en un 85% 46 XX ( Androgénesis ) y en un 10% 46 XY.
* Mola Hidatiforme Parcial: Los cambios hidatiformes sonfocales y menos avanzados, se identifica elementos de tejido fetal. Se advierte edema de evolución lenta dentro del estroma de vellosidades coriónicas avasculares.Vellosidades vasculares concirculación fetoplacentaria funcional. Suele haber presencia de feto y de amnios. Genética, cariotipo triploide: 69 XXY, 69 XXX y 69 XYY.
Es importante distinguir una gestación gemelar como mola completa yun feto y placenta normales como una mola parcial diploide, ya que los embarazos gemelares de un feto y una mola completa que muestra un riesgo de que se transforme en una neoplasia trofoblásticagestacional.
La incidencia del embarazo molar alcazaba el máximo en mujeres de <15 años y >45 años.
La hemorragia uterina es un signo casi unánime y varía desde unas gotas de sangre hasta ser muyser muy abundante. Es frecuente la anemia por deficiencia de hierro y en algunas mujeres con molas de gran tamaño se advierte un efecto dilucional por la hipervolemia notable inducida por el...