Enfermedad ulcero péptica
Páginas: 10 (2445 palabras)
Publicado: 17 de septiembre de 2012
ENFERMEDAD ULCERO-PEPTICA
La úlcera péptica, también conocida como enfermedad ulcerosa péptica, es una lesión en la mucosa el tubo digestivo.
De a cuerdo al Hospital General, esta se define como:
La enfermedad producida por la agresión del ácido clorhídrico, pepsina y sales biliares en aquellas partes del aparato digestivo que están expuestas al jugo gástrico. Y que es resultado de undesequilibrio entre estos factores agresores y los protectores de la barrera mucosa.
Localizándose principalmente en duodeno, estómago y, con menor frecuencia, en el esófago terminal.
CLASIFICACIÓN
La ulcera péptica se puede clasificar de varias maneras.
1.- Por su localización.
a.- Gástrica
b.- Duodenal
c.- Esofágica
d.- Marginal o de boca anastomótica
e.- En undivertículo de Meckel.
2.- Según su actividad, se usa la clasificación de Sakita.
A.- Lesión activa
H.- Lesión en fase de cicatrización
S.- Cicatriz de úlcera (blanca o roja)
Y a su vez se sub-clasifica como A-1- A-2, H1, H2. S1. y S2, dependiendo de sus características endoscòpicas.
3.- La úlcera Gástrica a su vez, se puede clasificar, según Johnson como:
Tipo 1, Lesión en incisura angularTipo 2.-Asociada con úlcera duodenal
Tipo 3.- Prepilórica o astral
Tipo 4.- Lesión del fondo gástrico (en el saco de una hernia hiatal)
Tipo 5.- Úlceras múltiples
EPIDEMIOLOGÍA
En nuestro país no hay ningún estudio epidemiológico actual que nos pueda indicar cuál es la frecuencia de esta enfermedad, sin embargo se sabe que:
Es más común en los pacientes del sexo masculino
Sufrecuencia y gravedad son mayores en los pacientes ancianos o con otros padecimientos.
Úlceras duodenales: son más comunes entre los 30 y 50 años de edad
Úlcera gástrica: es más común en personas mayores de 60 años de edad
Úlceras duodenales: Dos veces más probables en hombres
Úlceras gástricas: Más comunes en mujeres
Una persona es más propensa desarrollar una úlcera péptica si tiene otrosfamiliares que hayan tenido úlceras.
Las personas de origen afroamericano o hispano tienen el doble de riesgo.
El estrés puede desempeñar una importante función en la exacerbación de síntomas y en la lenta curación de úlceras pépticas pre-existentes.
ETIOLOGÍA.
La enfermedad ulcero péptica, es una patología compleja y multifactorial, en la cual intervienen factores sicológicos,hormonales, farmacológicos, infecciosos, y el estilo de vida.; tabaco, alcohol,
La úlcera solo se produce en los lugares expuestos al ácido y al efecto dañino de las enzimas que digieren las proteínas, especialmente la pepsina.
Actualmente se sabe que más del 95% de la UG y la UD se producen por tres factores principales:
1. Infección por Helicobacter Pylori: Más del 90% de los enfermos con úlceraduodenal y cerca del 80% de los pacientes con úlcera gástrica están infectados por esta bacteria y su TX antimicrobianos logra la recuperación.
2. Toma de medicamentos anti-inflamatorios, antiácidos y anticoagulantes.
Los antiinflamatorios no esteroideos o AINEs, inhiben a la enzima cicloxigenasa y producen disminución de los factores de defensa de la mucosa. Agravando el estado del pacientesi está infectado por H. pylori,
3. Enfermedad de Zollinger Ellison.
Entidad sumamente rara, en la que un tumor localizado en el páncreas o en el duodeno, estimula de manera muy importante la producción de jugo gástrico, lo que a su vez produce ulceras múltiples.
Los factores de riesgo para desarrollar una ulcera son:
Fumar
Tomar bebidas ácidas
El alcohol
Uso de ciertos medicamentos,incluyendo:
El empleo de medicamentos
Enfermedad previa por úlceras pépticas
Síndrome de Zollinger-Ellison
Cirugía mayor reciente
Lesiones o quemaduras severas recientemente
Malformaciones congénitas del estómago y/o duodeno
Enfermedades malignas específicas como mastocitosis y leucemia basofílica
FISIOPATOLOGIA.
CARACTERISTICAS ANATOMICAS, HISTOLOGICAS Y FISIOLOGICAS. :...
La úlcera péptica, también conocida como enfermedad ulcerosa péptica, es una lesión en la mucosa el tubo digestivo.
De a cuerdo al Hospital General, esta se define como:
La enfermedad producida por la agresión del ácido clorhídrico, pepsina y sales biliares en aquellas partes del aparato digestivo que están expuestas al jugo gástrico. Y que es resultado de undesequilibrio entre estos factores agresores y los protectores de la barrera mucosa.
Localizándose principalmente en duodeno, estómago y, con menor frecuencia, en el esófago terminal.
CLASIFICACIÓN
La ulcera péptica se puede clasificar de varias maneras.
1.- Por su localización.
a.- Gástrica
b.- Duodenal
c.- Esofágica
d.- Marginal o de boca anastomótica
e.- En undivertículo de Meckel.
2.- Según su actividad, se usa la clasificación de Sakita.
A.- Lesión activa
H.- Lesión en fase de cicatrización
S.- Cicatriz de úlcera (blanca o roja)
Y a su vez se sub-clasifica como A-1- A-2, H1, H2. S1. y S2, dependiendo de sus características endoscòpicas.
3.- La úlcera Gástrica a su vez, se puede clasificar, según Johnson como:
Tipo 1, Lesión en incisura angularTipo 2.-Asociada con úlcera duodenal
Tipo 3.- Prepilórica o astral
Tipo 4.- Lesión del fondo gástrico (en el saco de una hernia hiatal)
Tipo 5.- Úlceras múltiples
EPIDEMIOLOGÍA
En nuestro país no hay ningún estudio epidemiológico actual que nos pueda indicar cuál es la frecuencia de esta enfermedad, sin embargo se sabe que:
Es más común en los pacientes del sexo masculino
Sufrecuencia y gravedad son mayores en los pacientes ancianos o con otros padecimientos.
Úlceras duodenales: son más comunes entre los 30 y 50 años de edad
Úlcera gástrica: es más común en personas mayores de 60 años de edad
Úlceras duodenales: Dos veces más probables en hombres
Úlceras gástricas: Más comunes en mujeres
Una persona es más propensa desarrollar una úlcera péptica si tiene otrosfamiliares que hayan tenido úlceras.
Las personas de origen afroamericano o hispano tienen el doble de riesgo.
El estrés puede desempeñar una importante función en la exacerbación de síntomas y en la lenta curación de úlceras pépticas pre-existentes.
ETIOLOGÍA.
La enfermedad ulcero péptica, es una patología compleja y multifactorial, en la cual intervienen factores sicológicos,hormonales, farmacológicos, infecciosos, y el estilo de vida.; tabaco, alcohol,
La úlcera solo se produce en los lugares expuestos al ácido y al efecto dañino de las enzimas que digieren las proteínas, especialmente la pepsina.
Actualmente se sabe que más del 95% de la UG y la UD se producen por tres factores principales:
1. Infección por Helicobacter Pylori: Más del 90% de los enfermos con úlceraduodenal y cerca del 80% de los pacientes con úlcera gástrica están infectados por esta bacteria y su TX antimicrobianos logra la recuperación.
2. Toma de medicamentos anti-inflamatorios, antiácidos y anticoagulantes.
Los antiinflamatorios no esteroideos o AINEs, inhiben a la enzima cicloxigenasa y producen disminución de los factores de defensa de la mucosa. Agravando el estado del pacientesi está infectado por H. pylori,
3. Enfermedad de Zollinger Ellison.
Entidad sumamente rara, en la que un tumor localizado en el páncreas o en el duodeno, estimula de manera muy importante la producción de jugo gástrico, lo que a su vez produce ulceras múltiples.
Los factores de riesgo para desarrollar una ulcera son:
Fumar
Tomar bebidas ácidas
El alcohol
Uso de ciertos medicamentos,incluyendo:
El empleo de medicamentos
Enfermedad previa por úlceras pépticas
Síndrome de Zollinger-Ellison
Cirugía mayor reciente
Lesiones o quemaduras severas recientemente
Malformaciones congénitas del estómago y/o duodeno
Enfermedades malignas específicas como mastocitosis y leucemia basofílica
FISIOPATOLOGIA.
CARACTERISTICAS ANATOMICAS, HISTOLOGICAS Y FISIOLOGICAS. :...
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