Enfermedad Unica

ÁREA 3. CUADERNOS DE TEMAS GRUPALES E INSTITUCIONALES
(ISSN 1886-6530)
www.area3.org.es
Nº 14 – invierno 2010

Enrique Pichon-Rivière: la teoría de la enfermedad única
a través de algunos de sus recorridos nosográficos
Florencia A. Macchioli

1

Introducción
Creo que en mi vida no he hecho otra cosa que indagar el papel de la tristeza.
Vicente Zito Lema, 1976.

Las incursiones a laobra de Pichon-Rivière nunca han sido sencillas. Hombre
polifacético como pocos, así como ejerce cierta fascinación, abre un sinnúmero de
cuestiones que exceden el plano biográfico. Y así como para abordar casi cualquier
problema histórico en las disciplinas “psi”2 desde mediados del siglo XX en la
Argentina Pichon-Rivière se transforma en un alto obligado, cualquier incursión en
su obradirige prontamente la mirada al impacto de sus producciones en el campo
disciplinar e intelectual del que fue partícipe.
Este trabajo en particular, retoma una apuesta realizada algunos años atrás
junto a Yazmín Chayo dirigida a trazar una historia de la teoría de la enfermedad
única (TEU). Allí se partió de algunos presupuestos, principalmente que la
construcción nosológica de Pichon-Rivière secorrespondía en varios puntos con la
concepción psicopatológica kleiniana, en particular con el cuadro de la esquizofrenia
y la melancolía. En esta dirección, la indagación partió de un primer abordaje
histórico respecto a la conformación de la teoría de la enfermedad única (Chayo &
Macchioli, 2007a; Macchioli & Chayo, 2007), para posteriormente incursionar en las
relaciones de la epilepsiay la esquizofrenia como alternativas para la conformación
Florencia Macchioli es doctora en psicología. Instituto de Investigaciones.
Facultad de Psicología. Universidad de Buenos Aires. CONICET.
2 Se entenderá por disciplinas “psi” a la expresión que refiera a lo “psicológico”
en sentido amplio, sin presuponer necesariamente las relaciones de inclusión o
exclusión entre psiquiatría,psicoanálisis y psicología (criterio tomado de:
Dagfal, 2009).
1

1

de dicha teoría (Chayo & Macchioli, 2007b; Macchioli & Chayo, 2008). En aquella
planificación quedó pendiente desarrollar el cuadro de la melancolía y su articulación
con la TEU, así como unificar dichas incursiones en un trabajo global. Aquí se
retoma la tarea inconclusa: instalar el cuadro de la melancolía en este esquema ysituar en la TEU la recepción de diversos aportes teóricos, fundamentalmente los de
Klein y Griesinger.3
En este sentido, el conjunto de hipótesis que guían la siguiente exposición
sostiene las siguientes cuestiones. Primero, que la exploración de Pichon respecto a
la búsqueda de una enfermedad única se dirigió primero a la epilepsia y luego a la
esquizofrenia, para hallar finalmente larespuesta en la melancolía. Segundo, que en
cada uno de estos cuadros predominaron una variedad de referentes, ideas y
tradiciones teóricas. En esta dirección, para la epilepsia predominan los desarrollos
de Freud, para la esquizofrenia prevalecieron las contribuciones de Klein y para la
melancolía los aportes de Griesinger. No obstante, la concepción de Pichon
conforma una amalgama de ideas, en laque coexisten aportes de diversas
tradiciones psiquiátricas europeas. Tercero, que la teoría de las posiciones sostenida
por M. Klein sirvió de inspiración a Pichon para organizar diversos aportes a lo largo
de la construcción de la TEU. En este sentido, cabe aclarar que este trabajo tiene
por objetivo principal trabajar los cruces más que profundizar cada una de estas
vías, tarea pendientepara posteriores investigaciones.

Recorridos por Pichon-Rivière
Enrique Pichon-Rivière (1907-1977) es una figura que se ubica en
intersecciones. Es así que se lo puede ubicar entre la higiene mental y la salud
mental; entre Europa, Norteamérica y Argentina; entre la psiquiatría, el psicoanálisis
y la psicología social; entre el arte, la locura y la muerte. Este es uno de los motivos
por...