Enfermedad Vascular Cerebral

Enfermedad Vascular Cerebral

Definición
Alteración producida por patologías de los vasos sanguíneos que afecta transitoria o permanentemente la irrigación de un área cerebral.

SinónimosAccidente cerebrovascular, Evento cerebrovascular, Derrame cerebral (EVC hemorrágico), Apoplejía, Ictus.

Tipos
Hemorrágico e Isquémico (Trombótico o Embólico).

Clasificación
* Accidenteisquémico transitorio: Los síntomas de la focalidad neurológica se recuperan en menos de 24 horas sin secuelas [].
* Déficit isquémico neurológico reversible: El déficit persiste por más de 24 h,pero los síntomas desaparecen en 7 - 21 días, sin secuelas[].
* EVC establecido: el déficit neurológico persiste y no se modifica por más de tres semanas desde su instauración y deja secuelas.* EVC estable: el déficit neurológico persiste sin modificaciones por 24 h (origen carotídeo) o 72 h (origen vertebrobasilares).
* EVC en evolución: la focalidad neurológica aumenta y elcuadro empeora en 24-48 horas.
* EVC con tendencia a secuelas mínimas: la recuperación al cabo de 3 semanas es mayor al 80%.

Epidemiología
Tercer causa de muerte en el mundo occidental.Factores de riesgo no modificables
Edad, sexo, raza, genética.

Factores de riesgo modificables
HTA, DM, hipercolesterolemia, obesidad, sedentarismo, alcoholismo, tabaquismo, drogadicción,anticonceptivos orales.

Fisiopatología
El flujo sanguíneo cerebral es de 15-20% del GC (550-750 mL por kg de tejido por minuto). Si este flujo disminuye o es interrumpido, el parénquima cerebralsufre daño celular que traduce en daño funcional.

Cuadro clínico
Cefalea, Diplopia, Fotofobia, Hemiplejia, Astenia.

Diagnóstico diferencial
Migraña complicada, Alteración metabólica,Encefalopatía hipertensiva, Meningoencefalitis, Tumor intracraneano.

Diagnóstico
Clínica, Resonancia magnética con medio de contraste.

Tratamiento
Estabilización hemodinámica: procoagulación o...