Enfermedad Y Maternidad
Páginas: 8 (1756 palabras)
Publicado: 9 de noviembre de 2012
ENFERMEDADES Y MATERNIDAD
Seguro de enfermedad:
1. Por incapacidad temporal
Esta cobertura garantiza el pago al asegurado de los gastos sufridos por internación (hospitalaria o domiciliaria) por determinación médica. Para que esta cobertura pueda tener efecto será requisito necesario que el asegurado no pueda desempeñarse en su trabajo por motivos de enfermedad. La indemnización de esteseguro suele ser de un máximo de un año. En esa medida, si el asegurado sufriera más de una internación posteriormente por consecuencias acarreadas por una enfermedad, se hará la suma de días entre ambos periodos de internación, con un máximo de días no superior a un año.
La indemnización de esta cobertura se realizará al finalizar el periodo de hospitalización y cuando al asegurado se lepermita incorporarse nuevamente a su trabajo. Entre los documentos que deberán presentarse a la compañía se encuentran:
• La solicitud de indemnización llenado y firmado por el asegurado.
• Certificado de alta médico del asegurado, expedido por el médico que lo haya tratado tras el accidente.
El periodo de duración de esta póliza suele ser anual y renovarse de forma tácita hasta los65 años, salvo disposición contraria de alguna de las partes.
2. Por hospitalización
Esta cobertura indemnizará al asegurado en los casos de hospitalización, entendiendo como tal al internamiento por enfermedad en un centro de internamiento por un periodo mayor a 24 horas. Por lo general el contrato establece que se indemnizarán los gastos por un periodo no mayor a un año. En el caso enque como consecuencia de una enfermedad se deba internar nuevamente al asegurado, los dos periodos se sumaran y solamente cubrirá hasta un máximo de 365 días.
El periodo de contratación es anual y renovable automáticamente salvo disposición contraria de alguna de las partes intervinientes. Además, esta cobertura puede efectuarse desde el mismo nacimiento de la persona hasta un límite de 65 años,donde automáticamente caducará.
3. Por Intervención quirúrgica
Esta cobertura garantiza el pago de una indemnización en los casos en que la persona asegurada deba sufrir una intervención quirúrgica como consecuencia de un siniestro que ponga en peligro su vida.
4. Asistencia Sanitaria
Por medio de esta cobertura, la compañía se obliga a prestar servicio y asistencia médica encentros de asistencia, a la persona asegurada. Ante esta situación la aseguradora no entregara la suma de un capital, sino que se hará cargo de los gastos que se den como resultado de prestaciones sanitarias, siempre y cuando dichas prestaciones estén comprendidas dentro de las establecidas en la póliza
ENFERMEDAD GENERAL
La incapacidad por enfermedad general es otorgada por unmédico del IMSS al asegurado que sufra un padecimiento no generado por un accidente o enfermedad de trabajo, es decir, que la incapacidad para trabajar sea ajena a cualquier consecuencia o situación laboral.
El médico deberá entregar al trabajador asegurado la "Copia Asegurado" y la "Copia Patrón" del certificado de incapacidad; ésta última se deberá entregar en la empresa, ya quejustifica la ausencia en el trabajo durante el padecimiento.
En los casos en que el trabajador preste sus servicios a dos o más patrones, es necesario obtener copias fotostáticas de la "Copia Patrón" para entregárselas.
A partir del cuarto día de incapacidad, el asegurado tendrá derecho al pago de un subsidio por parte del IMSS equivalente al 60% del salario en que estuvieracotizando en el IMSS a la fecha de inicio del padecimiento.
Los requisitos que señalan la Ley del Seguro Social y demás normatividad aplicable para tener derecho al pago del subsidio por enfermedad general son:
• Estar vigente como asegurado ante el Instituto.
• El asegurado debe contar con un mínimo de 4 semanas cotizadas inmediatas anteriores a la fecha del inicio de la...
Seguro de enfermedad:
1. Por incapacidad temporal
Esta cobertura garantiza el pago al asegurado de los gastos sufridos por internación (hospitalaria o domiciliaria) por determinación médica. Para que esta cobertura pueda tener efecto será requisito necesario que el asegurado no pueda desempeñarse en su trabajo por motivos de enfermedad. La indemnización de esteseguro suele ser de un máximo de un año. En esa medida, si el asegurado sufriera más de una internación posteriormente por consecuencias acarreadas por una enfermedad, se hará la suma de días entre ambos periodos de internación, con un máximo de días no superior a un año.
La indemnización de esta cobertura se realizará al finalizar el periodo de hospitalización y cuando al asegurado se lepermita incorporarse nuevamente a su trabajo. Entre los documentos que deberán presentarse a la compañía se encuentran:
• La solicitud de indemnización llenado y firmado por el asegurado.
• Certificado de alta médico del asegurado, expedido por el médico que lo haya tratado tras el accidente.
El periodo de duración de esta póliza suele ser anual y renovarse de forma tácita hasta los65 años, salvo disposición contraria de alguna de las partes.
2. Por hospitalización
Esta cobertura indemnizará al asegurado en los casos de hospitalización, entendiendo como tal al internamiento por enfermedad en un centro de internamiento por un periodo mayor a 24 horas. Por lo general el contrato establece que se indemnizarán los gastos por un periodo no mayor a un año. En el caso enque como consecuencia de una enfermedad se deba internar nuevamente al asegurado, los dos periodos se sumaran y solamente cubrirá hasta un máximo de 365 días.
El periodo de contratación es anual y renovable automáticamente salvo disposición contraria de alguna de las partes intervinientes. Además, esta cobertura puede efectuarse desde el mismo nacimiento de la persona hasta un límite de 65 años,donde automáticamente caducará.
3. Por Intervención quirúrgica
Esta cobertura garantiza el pago de una indemnización en los casos en que la persona asegurada deba sufrir una intervención quirúrgica como consecuencia de un siniestro que ponga en peligro su vida.
4. Asistencia Sanitaria
Por medio de esta cobertura, la compañía se obliga a prestar servicio y asistencia médica encentros de asistencia, a la persona asegurada. Ante esta situación la aseguradora no entregara la suma de un capital, sino que se hará cargo de los gastos que se den como resultado de prestaciones sanitarias, siempre y cuando dichas prestaciones estén comprendidas dentro de las establecidas en la póliza
ENFERMEDAD GENERAL
La incapacidad por enfermedad general es otorgada por unmédico del IMSS al asegurado que sufra un padecimiento no generado por un accidente o enfermedad de trabajo, es decir, que la incapacidad para trabajar sea ajena a cualquier consecuencia o situación laboral.
El médico deberá entregar al trabajador asegurado la "Copia Asegurado" y la "Copia Patrón" del certificado de incapacidad; ésta última se deberá entregar en la empresa, ya quejustifica la ausencia en el trabajo durante el padecimiento.
En los casos en que el trabajador preste sus servicios a dos o más patrones, es necesario obtener copias fotostáticas de la "Copia Patrón" para entregárselas.
A partir del cuarto día de incapacidad, el asegurado tendrá derecho al pago de un subsidio por parte del IMSS equivalente al 60% del salario en que estuvieracotizando en el IMSS a la fecha de inicio del padecimiento.
Los requisitos que señalan la Ley del Seguro Social y demás normatividad aplicable para tener derecho al pago del subsidio por enfermedad general son:
• Estar vigente como asegurado ante el Instituto.
• El asegurado debe contar con un mínimo de 4 semanas cotizadas inmediatas anteriores a la fecha del inicio de la...
Leer documento completo
Regístrate para leer el documento completo.