enfermedad


Revista Cubana de Obstetricia y Ginecología
versión ISSN 0138-600X
Rev Cubana Obstet Ginecol vol.37 no.3 Ciudad de la Habana jul.-set. 2011
  OBSTETRICIA
Comportamiento patológico del puerperio
Dra. Zulma Elizabeth Sanabria Fromherz, MSc. Carmen Fernández Arenas
Hospital Docente Ginecobstétrico "Dr. Julio R. Alfonso Medina". Matanzas, Cuba.
 
RESUMEN
INTRODUCCIÓN: La muertematerna es uno de los indicadores primordiales que miden el nivel socioeconómico y estado de salud poblacional y resulta muy compleja su evaluación. Durante el puerperio pueden ocurrir complicaciones que evolucionen hacia la muerte, originando consecuencias negativas a la familia, la población y sistema de salud.
OBJETIVOS: Caracterizar el puerperio patológico durante un trienio en el hospitalginecobstétrico provincial. Determinar la incidencia y causas de las complicaciones en el puerperio señalando la frecuencia de las mismas. Identificar la vía del parto y edad de la puérpera complicada, teniendo en cuenta la estadía post parto y reingreso.
MÉTODOS: Se realizó un estudio observacional descriptivo prospectivo de las puérperas que tuvieron alguna complicación durante el período de enero2007 a diciembre 2009, en el Hospital Ginecobstétrico "Dr. Julio Rafael Alfonso Medina" de Matanzas, que tuvieron su parto o cesárea en el hospital. Se recolectaron los datos a través de un modelo confeccionado al efecto, previo consentimiento escrito de las pacientes, se describieron variables operacionalizadas.
RESULTADOS: La incidencia de las complicaciones puerperales fue del 3,05 %, lasprincipales complicaciones halladas fueron la mastitis aguda (19,2 %) y endometritis puerperal (15,7 %). Las complicaciones se relacionaron con el parto vaginal en el 64,5 %, estadía hospitalaria entre 2 y 7 días ocurrió en el 66,3 %.

CONCLUSIONES: Se logró caracterizar el puerperio, considerando que las complicaciones tienen baja incidencia, con riesgo significativo en adolescentes y mujeres muyjóvenes, fueron frecuentes las complicaciones mamarias, con mayor incidencia en pacientes con partos vaginales lo que implica estadías prolongadas.
Palabras clave: Puerperio complicado, puerperio patológico, sepsis puerperal.
 
INTRODUCCIÓN
La muerte materna (MM) es uno de los indicadores fundamentales para medir el nivel socioeconómico y estado de salud de la población de cualquier país,pero medirla es un procedimiento delicado y complejo, no resulta fácil comparar los datos obtenidos de diferentes fuentes y establecer la real magnitud del problema, pero puede afirmarse que un aspecto de la sanidad que no ha mejorado en los últimos decenios, incluso como media mundial, es este acápite de la mortalidad y no muestra indicios de mejorar.1,2
Es notoria la elevada incidencia demuertes maternas en Haití, que ocupa el primer lugar en el Caribe, Cuba es la de menor tasa según reportes de la WHO, UNICEF y RECIVED en 1996.3
La MM en Cuba descendió considerablemente con el decursar de los años gracias a un trabajo sistemático, cada día con más recursos humanos y tecnológicos, hoy se encuentra entre los países de baja tasa, pero las cifras han aumentado en la última década amás de 40 por 100 000 nacidos vivos. La provincia de Matanzas en los años 2000 al 2006 tuvo una tendencia ascendente, lo que constituyó un problema a resolver y conociéndose que las hemorragias ocupan el primer lugar entre las causas, es necesario realizar estudios sobre el tema para hacer intervenciones de salud.4
El puerperio es el período de ajuste posterior al parto, durante el cual los cambiosanatómicos y funcionales retornan a su estado normal, o sea, no gestacional. Durante esta etapa pueden ocurrir complicaciones que en ocasiones evolucionan hacia un desenlace fatal y originan consecuencias negativas a la población y al país.5,6
Las tres principales causas de MM en Cuba durante los años 2000-2006 fueron: las hemorragias (25 %), infecciones (15 %) y eclampsia (12 %), se hace...