ENFERMEDADADES DE LA SANGRE 1

ENFERMEDAD.
DESCRIPCIÓN.
TRATAMIENTO.
DIAGNÓSTICO.
LEUCEMIA LINFOBLASTICA AGUDA.
Representa una malignidad de la célula madre hematopoyética.
La célula maligna pierde su capacidad de madurar y diferenciarse; estas células proliferan sin control y sustituyen a los elementos normales de la médula ósea.

Quimioterapia combinada. Adultos: vincristina, prednisona, daunorrubicina y asparaginasa.Niños: vincristina, prednisona con o sin asparaginasa.
Trasplante alogénico de medula ósea Para adultos jóvenes o enfermedad de alto riesgo o segunda remisión.
Duración breve de los síntomas, incluyendo fatiga, fiebre y hemorragia.
Citopenias o pancitopenias.
Más de 30% de blastos en la sangre periférica en 90% de los casos.
LEUCEMIA MIELOBLASTICA AGUDA.
La leucemia mieloblástica aguda (LMA) es unaenfermedad neoplásica que resulta de una proliferación clonal no controlada de células precursoras anormales de linaje mieloide, eritroide, monocítico, megacarioblástico y en menor frecuencia masto- cítico, basofílico y dendrítico. Infiltra la médula ósea, produce un grado variable de citopenias, compromete diferentes órganos y/o sistemas y causa la muerte por hemorragia y/o infección.Quimioterapia combinada y una antraciclina. Tretinoina con idarrubicina aguda.
Trasplante autólogo o alogenico de médula ósea para la enfermedad de alto riesgo o segunda remisión.

LEUCEMIA LINFOCITICA CRÓNICA.
Consiste en una malignidad clonal de los linfocitos B (pocas veces de los linfocitos T). La enfermedad es indolora por lo general con acumulación progresiva de pequeños linfocitos de larga vida, loscuales resultan inmuno-incompetentes y responden poco a la estimulación antigénica.
La leucemia linfocítica crónica se manifiesta en la clínica por inmunodepresión, deficiencia de la médula ósea e infiltración de órgano con linfocitos.

La mayoría de los casos de leucemia linfocítica crónica indolora temprana no requiere de terapéutica específica.
Las indicaciones para el tratamiento incluyen lafatiga progresiva, la linfadenopatía problemática, o el desarrollo de anemia o de trombocitopenia.
El mejor tratamiento inicial se estándar es el clorambucilo, por vía oral cada tres semanas durante seis meses.
Linfocitosis > 5000/uL.
Linfocitos de apariencia madura.
Coexpresion de CD19 y CD5.
LEUCEMIA DE CÉLULAS PELUDAS.
La leucemia de células peludas, una variante poco frecuente de la leucemia, esun cáncer indoloro de los linfocitos B.
La enfermedad se desarrolla de manera característica en los varones de edad media.
La edad promedio al momento de la presentación son los 55 años y hay un notable predominio de 5:1 por parte de los varones.
La leucemia de células peludas por lo general es un trastorno indoloro con un curso dominado por la pancitopenia y las infecciones recidivantes, entreestas incluso las mico bacterianas.
El tratamiento de elección es con cladribina durante siete días. Este es un fármaco relativamente atoxico, el cual produce beneficios en 95% de los casos y remisión completa en más de 80%.
Las respuestas son de larga duración con pocos pacientes recidivantes durante los primeros años. En la actualidad pocas veces se utilizan el interferón y la esplenectomía.Pancitopenia.
Esplenomegalia, con frecuencia masiva.
Presencia de células peludas en el frotis sanguíneo y en la biopsia de médula ósea.
LEUCEMIA DE GRANULOCITICA CRÓNICA.
Leucemia crónica caracterizada por la traslocación recíproca del cromosoma 9 y 22 (cromosoma Phi- ladelphia), creando un gen de fusión (BCR-ABL) que codifica una proteína , la cual tiene una función de tirosina cinasa nocontrolada.
El diagnóstico definitivo se establece al demostrar el cromosoma Philadelphia en la médula ósea, misma que se realiza a todos los pacientes durante el abordaje diag- nóstico, así como toma de laboratorios generales como: biometría hemática con diferencial, química sanguínea, electrolitos séricos y pruebas de función hepática. En 5% de los pacientes no se puede demostrar el cromosoma...