enfermedadarterialperifrica 111021131454 phpapp02 NJGV

Enfermeda
d arterial
periférica

Definición
 La

EAP es un trastorno aterotrombótico
que afecta las arterias periféricas y está
relacionado con un riesgo elevado de IM,
ictus y muerte vascular.

Incluye

un grupo diverso de trastornos que
conllevan a estenosis progresiva u
oclusión, dilatación aneurismática, de la
aorta y sus ramas no coronarias: carótida,
vertebrales, mesentéricas, renales,y
extremidades.

Causas de la EAP
o
o
o
o
o

Aterosclerosis
Enfermedades degenerativas (Marfan y
Ehlers-Danlos)
Trastornos displásicos (displasia
fibromuscular)
Vasculitis (Takayasu, Leo Buerger,etc)
Trombosis in situ y tromboembolismo
(Sx hipercoagulabilidad)

Presentació
n clínica

Asintomátic
a
20-50%

Dolor
atípico
40-50%

Claudicació
n
intermitent
e
10-30%

Isquemia
crítica
1-2%Estudios diagnósticos

Índice dedo brazo

 Realizado

cuando el ITB es anormalmente
elevado por calcificación, frecuente en el
diabético.
 0.65 - 0.7 o más es normal
 0.52 =/- .20 claudicación 0.23 =/- .19 úlceras o dolor isquémico en
reposo
Zierler RE, Sumner DS, “Physiologic Assessment of Peripheral Arterial Occlusive Disease”, Chapter 6 Vascular Surgery 4th
Edition 1:85-117 WB SaundersCO., Orlando FL 1995

Registro segmentario de presión arterial
estenosis aortoilíaca

lesión femoral
estenosis poplítea

enfermedad infrapoplítea

gradiente
mayor
20mmHg

Test de la caminataObjetivar los síntomas de claudicación
 Diferenciarla de claudicación
neurogénica
 Monitorear mejoría con el tratamiento
médico, rehabilitación o
revascularización
 Se puede repetir el ITB, que puededisminuir posterior al ejercicio
(confirma origen arterial del síntoma)


Ultrasonido Doppler,
dúplex o triplex
o

Doppler: en honor al austríaco Christian
Doppler. Censado y expresión del espectro deondas que proceden de un vaso o a través de
una estructura cardíaca que nos da
información sobre la velocidad y dirección del
flujo.

Dúplex
o

significa doble, en este caso el explorador no
sólo...