ENFERMEDADES ANORRECTALES

ENFERMEDADES
ANORRECTALES

INTRODUCCION
1. LA MANIFESTACION CLINICA MAS
IMPORTANTE ES LA RECTORRAGIA Y
DOLOR ANAL.
2. LA CAUSA MAS FRECUENTE ES LA
ENFERMEDAD HEMORROIDAL
3. EL DOLOR ANORRECTAL SEORIGINA EN
EL CONDUCTO ANAL , LA CAUSA MAS
FRECDUENTE ES LA FISURA ANAL



ANATOMIA

 El

canal anal es un cilindro rodeado por dos
esfínteres musculares: el interno y el externo.

 El

esfínterinterno es la terminación distal del
músculo circular del recto. Está formado por fibras
lisas, se ocupa del 85% del tono muscular en reposo,
y su afectación no suele causar incontinencia.

 Elesfínter externo es la terminación de los músculos
puborrectal y elevador del ano. Está formado por
fibras estriadas, se ocupa del 15% del tono muscular
en reposo, y su afectación suele causarincontinencia.

 El

músculo recto longitudinal está entre el esfinter
interno y el externo.

Fuente: Modificado de Frank H. Netter. Atlas de anatomía humana. 4ª edición. Ediciones Elsevier .

Fuente: Modificadode John
Morris, FRCR. John A. Spencer,
MD, FRCR. N. Simon Ambrose,
MS, FRCS. RadioGraphics 2000;
20:623–635. MR imaging of
perianal
fistulas
and
its
implications
for
patient

PROTEGEN EL MUSCULODURANTE LA DEFECACION,
ADEMAS DE PERMITIR EL CIERRE COMPLETO DEL
CONDUCTO ANAL DURANTE EL REPORO

• Lateral izquierdo
• Anterolateral
derecho
• Posterolateral
derecho

EXPLORACION PROCTOLOGICA
1. SEDEBE COLOCAR AL PACIENTE EN POSICION
PROCTOLOGICA (PACIENTE INCADO) O LA
POSICION DE SIMMS (DECUBITO LATERAL
IZQUIERDO CON FLEXION DE MIEMBROS
INFERIORES
2. ABRIR LOS GLUTEOR, BUSCANDO MASASINFLAMATORIAS O PROLAPSO RECTAL,
HEMORROIDES, NEOPLASIAS
3. SE REALIZA PRESION EN EL SITIO DOLOR O
FLUCTUACION

TACTO RECTAL

1. DEBE SENTIRSE EL TONO DEL ESFINTER (NORMAL,
DISMINUIDO O AUMENTADO)
2. EN LASMUJERES LOCALIZAR EL CERVIX PARA NO
CONFUNDIRLO CON UNA NEOPLASIA
3. EN LOS HOMBRES LOCALIZAR LA PROSTATA (TAMAÑO,
NODULOS, DUREZA)
4. EXPLORAR TODA LA CIRCUNFERENCIA DEL RECTO
HASTA DONDE SE...