enfermedades cardiacas pediatricas

Acta Odontológica Venezolana - VOLUMEN 45 Nº 1 / 2007
ISSN: 0001-6365 – www.actaodontologica.com

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MANEJO ODONTOLOGICO DEL PACIENTE HIPERTENSO
Recibido para arbitraje: 22/02/2005
Aceptado para publicación: 06/06/2005
Od. Alven Jesús A. Arreaza Indriago, Msc en Medicina Estomatológica, Profesor Instructor de la Cátedra de
Farmacología de la Facultad de Odontología de laUniversidad Central de Venezuela. E-mail:
alvenjesus@yahoo.com.mx
Resumen:
La hipertensión arterial es un problema de salud pública en el hemisferio occidental. El número de
pacientes hipertensos que acuden a la consulta odontológica aumenta día a día. La siguiente revisión
bibliográfica expone las consideraciones que el Odontólogo debe tomar para hacer la consulta para estos
pacientesmucho más segura y mejorar la calidad de vida de los mismos.
Palabras clave: Hipertensión arterial, clasificación, antihipertensivos, efectos adversos, manejo del
paciente.
Summary:
The arterial hypertension is a public health problem in the western hemisphere. The number of patient
with hypertension that go to the dentistry consultation increases day by day. The following bibliographicalrevision exposes the considerations that Dentistry should take to make the consultation for these patients
much surer and to improve the quality of life of the same ones.
Words key: Arterial hypertension, classification, antihypertensive, adverse effects, management of the
patient

Generalidades. Desde la década de los setenta se ha evidenciado una reducción en el número de pacientes conhipertensión
no conscientes de su condición en los Estados Unidos y en todo el hemisferio occidental (1). Esto fue posible, al menos en
parte, gracias a la masificación del examen clínico para cuantificar la tensión arterial y por una intensa campaña de educación
acerca de los riesgos que implica para la expectativa de vida en nuestras sociedades occidentales (1).
Sin embargo, a partir de la década delos noventa este proceso se ha revertido, encontrándose hoy por hoy niveles alarmantes
de pacientes con hipertensión sin diagnosticar (se estima que un 32%).
Sumado a esto; más del 50% de los pacientes con hipertensión diagnosticada no reciben un tratamiento adecuado. De ellos:
un tercio de los pacientes no recibe ningún tratamiento para la hipertensión, un tercio toma sus medicamentos "algunasveces", y un tercio nunca toma sus medicamentos para controlar la hipertensión (2). Debido a la alta probabilidad de que un
paciente hipertenso acuda a la consulta, los profesionales de la odontología deberían estar conscientes de esta realidad y así
estar preparados para abordar el tratamiento odontológico de éstos pacientes, la forma como éste puede alterar el estado
sistémico de los mismos ylas posibles interacciones entre los medicamentos utilizados en odontología y la terapia
medicamentosa antihipertensiva (3).
La hipertensión arterial no tratada se ha asociado a una disminución en la expectativa de vida de entre 10 a 20 años. Cerca de
un 30% de los pacientes hipertensos no controlados mostrarán complicaciones arteroescleróticas, y más del 50% mostrarán
daño a nivel de unórgano "blanco" de la hipertensión como el corazón, los riñones, el cerebro o la retina. Es evidente que
incluso en sus formas más leves, la hipertensión es una enfermedad progresiva y letal si no es tratada (3).
Factores de riesgo. La edad, el sexo (masculino) y la raza (negra) son los mayores factores de riesgo par desarrollar presión
sanguínea alta. Varios factores en cuanto al estilo de vida sondeterminantes a la hora de estudiar los niveles de presión
sanguínea en aquellos pacientes que tienen una predisposición genética a sufrir ésta enfermedad: el exceso de grasa corporal
es una causa predominante de hipertensión, otros factores como dietas saladas, exceso de alcohol, sedentarismo también
pueden contribuir a padecer la enfermedad en aquellas personas con predisposición...