Enfermedades Cardiacas

Libro Robbins & Cottran de Patoligia
Las principales categorías de enfermedades cardiacas del capitulo son;
• Cardiopatía congénita
• Cardiopatía Isquemica
• Cardiopatia causada x Hipertension sistémica
• “ originada x enf. pulmonares (corpulmonale)
• Valvulopatias
• Enfermedades miocárdicas primarias
Efectos del envejecimiento sobre el corazón
• Camaras
o > AI, mas x el desgastede válvulas y dilatación de AI
o < VI x hipertrofia del miocardio
o Tabique ventricular cambia de forma a una de S
• Valvulas
o Calcificaciones valvulares  no por trastornos en Ca2+, es mas por el desgaste
o Engrosamiento valvular x  uso
o Excrecencias de lambl trombos adheridos al borde de la valvula que no producen trastorno valvular
• Arterias coronarias epicardicas
o  tortuosidad delas coronarias
o Aterosclerosis coronaria
• Miocardio
o Degeneracionbasofilamiocitos de color azulado en lugar de rosado
o Depositosamilodes sustancia proteica que se forma durante la vida y se detiene en el espacio extracelular
o Deposito de lipofucsina pigmento de envejecimiento que se aumula en diferentes órganos. Pigmento granular dorado que cambia de color al órgano  atrofia pardaDisfuncion cardiovascular se debe a uno o mas mecanismos principales
• Fallo de Bomba
o Miocardio se contrae de forma débil o inadecuada. La cual no permite que las cámaras se vacien correctamente. O también puede ser que no se relaja lo sufí para permitir el llenado ventricular.
• Obstrucción de salida
o A nivel de los orificios valvulares
o X una lesión que impide la apertura o aumento dela presión en la cámara ventricular ( Ej. Estenosis valvular aortica, hipertensión sistémica o coartación sistémica)
• Flujo de regurgitación
o Tb por una enfermedad valvular. Cierre inadecuada de las válvulas aumenta el reflujo hacia la cámara por dndsalio y asi se aumenta el volumen en las cámaras.
• Trastornos en la conducción cardiaca
o Arritmias por generación desorganizada de losimpulsos o bloqueo cardiaco causa ctx insuficiente del miocardio
• Perdida de continuidad del sistema circulatorio
o Una herida que produce escape de sangre y hemorragias externas.

CardiopatiaReumatica
• La cardiopatía reumática (CR) se caracteriza por una pancarditis en la Fase Aguda.
o Hay focos de inflamación en todas las capas del corazón ( endocardio, miocardio, epicardio).
o El foco deinflamación se llama cuerpos de aschoff, que casi siempre esta alrededor de una arteria
 Cuerpo de aschoff compuesto de;
 Células inflamatorias, macrófagos, linfocitos, células o miocitos necrosados.
 Antes se consideraba al cuerpo de aschoff como patognomónico de la CR. Actualmente no, pero un componente dentro del cuerpo de aschoff que si se considera patognomónico es el célula deanitschkow
 Tb llamada célula en oruga
 Que es un macrófago modificado
 Cromatina nuclear se condensa en forma de cinta al medio del núcleo
• * Describa las características morfológicas de la CR en la Fase aguda;
o pancarditis con cuerpos de anschoff y células de anitschkow
• La Fase Crónica de CR
o Focos de inflamación se van cicatrizando, fibrosando y organizando y aparecen unas lesiones queafectan principalmente a la válvula mitral y tb a otras válvulas. Focos inflamatorios fibrosados se organizan en forma lineal alrededor de la válvula y por su aspecto se llamanVegetaciones verrugosaspor que parecen pelusitas, son firmemente adheridas porque son focos de organización o de cicatrización que previamente eran focos de inflamación.
o En primera fase crónica no hay gran alteraciónfuncional cardiaco
o La fibrosis continua y los focos van creciendo y se van fusionando y paulatinamente destruyendo la válvula hasta llegar a la estenosis completa en boca de pez o en ojal.
o Una estenosis completa da a una insuficiencia cardiaca
o El tratamiento para este paciente es cambiar la válvula por una protesis.
• Resumen
o Fase Aguda
 Pancarditis
 Cuerpos de Aschoff
...