ENFERMEDADES CARDIOVASCULARES, HIPERTENSIÓN, DIABETES Y CÁNCER.

ENFERMEDADES CARDIOVASCULARES, HIPERTENSIÓN, DIABETES Y CÁNCER.
Enfermedades cardiacas.
Los trastornos cardiovasculares agrupan un conjunto de enfermedades que afectan a gran parte de la población y, por tanto, representan un importante campo para la psicología de la salud.
Cardiopatía isquémica.
La cardiopatía isquémica es la principal causa de muerte en los países industrializados, pues esla responsable de alrededor de 50% de las muertes. Sus principales manifestaciones son:
• El infarto en miocardio.
• La angina de pecho.
• La muerte súbita o paro cardiaco.
• La insuficiencia coronaria.
Factores de riesgo inherentes
Edad: a mayor edad, mayor riesgo. Sexo: los hombres tienen mayor riesgo que las mujeres. La diabetes, que aumenta significativamente el riesgo y losantescedentes familiares de enfermedades coronarias.
Factores de riesgo tradicional.
La hiperlipidemia (los elevados niveles de colesterol en la sangre), la hipertensión arterial, el tabaco, la obesidad, el sedentarismo, el consumo de alcohol y consumo excesivo de cafeína.
Factores de riesgo emocionales.
Estos factores comprenden la personalidad A, la ira y la hostilidad, la reactividad cardiovascular, alestrés y el apoyo social. La personalidad tipo A se concibe actualmente como un constructo multidimensional, constituido por factores de diversa naturaleza: a) componentes formales, b) conductas manifiestas, c) aspectos cognitivos.
La ira, hostilidad y agresividad configuran un síndrome llamado AHI, en el cual la ira es una emoción primaria que se presenta cuando una persona es bloqueada en laconsecución de una meta o en la satisfacción de una necesidad. La hostilidad es una actitud cognitiva relativamente estable en el tiempo, que se desarrolla como consecuencia de haberse sometido a repetidas situaciones de ira y que a su vez, facilita la aparición de futuras respuestas iracundas. La agresividad es la forma de afrontamiento o preparación para la acción de la ira y la hostilidad, peroal estar socialmente penalizada obliga a desarrollar formas de afrontamiento alternativo.
Tratamiento de la cardiopatía isquémica.
Se desarrolla en dos situaciones: la reducción de los factores de riesgo, y la rehabilitación y tratamiento, cuando ya se ha padecido algún tipo de episodio coronario.
Intervención preventiva.
El planteamiento de una intervención debe centrarse tanto en losfactores de riesgo tradicionales como en los emocionales. Todas las personas que vayan a participar en un programa de prevención de la cardiopatía isquémica deben ser evaluadas en cada uno de los factores de riesgo en él especificados, a fin de que sean incluidos o excluidos en cada uno de los módulos que configuran la intervención.
Tratamiento de los factores tradicionales.
La única indicación quepresenta el modulo antitabaco se refiere al especial cuidado que debe observarse en este tipo de población, con respecto a los periodos de síndrome de abstinencia iniciales, circunstancia en la cual debe suavizarse la intervención tanto como sea necesario para no provocar cambios bruscos que puedan afectar al sistema cardiovascular.
Tratamiento de los factores emocionales.
Este tratamiento abarcados módulos: la intervención sobre tipo A, y la intervención sobre la ira y la hostilidad. En relación a la primera, la revisión de los programas utilizados con suficiente tiempo de seguimiento para garantizar sus resultados pone de manifiesto la existencia de una gran variabilidad, tanto de las técnicas utilizadas, como del tiempo dedicado a ellas.
En relación con la intervención preventivasobre la ira y la hostilidad, ésta se realiza en dos fases: una primera, sólo con aquellas que presentan niveles extremos de hostilidad y una falta total de control sobre la respuesta emocional; y una segunda, en la que intervienen quienes han recibido la primera y aquellos que, a pesar de presentar aún niveles moderados de hostilidad, deben enfrentar diversos factores de riesgo tradicionales que...